紧急求助：恳请@bluest和各位前辈指导，父亲胆管腺癌晚期，肿瘤17cm，靶向求救！

zhangzzmm 发表于 2016-1-19 21:55
看你家特罗凯用的不错打算买呢，按照你们的结果特罗凯是不是不用买也可以啊

特罗凯单药没试过，还需验证。

唐朝，2992吃多久换药？下一步换什么？现在吃2992效果挺好

2992有效不要一下整耐药了。我觉得不要超过一个月换药。可以换184。

lh唐朝 发表于 2016-1-19 22:32
谢谢深蓝。有几个问题还想请教下：1、阿西你觉得对胆管有效吗？有效的话最低剂量是多少呢？2、索坦的优点 ...

1 一过性有效，迅速反弹。具体剂量忘了，就是标准剂量；2 索坦有效率高；3 MET耐药要重新研究，我当时研究的比较潜。

bluest 发表于 2016-1-20 13:27
1 一过性有效，迅速反弹。具体剂量忘了，就是标准剂量；2 索坦有效率高；3 MET耐药要重新研究，我当时 ...

谢谢深蓝。找机会试试索坦。阿西可以作为两周用药的短期选择。met机制我再学习学习，到时来向您请教。

@bluest，今天我爸给我说，从上周开始，也就是吃184最后一周开始，他右侧肋骨下缘和肝区又出现了以前那种刺痛，但是一躺下就不疼了；而且，原来肝上巨大的硬块在第一轮2992之后就软化不太明显了，现在又有点硬了。我有点纳闷，肿标在下降，但体感反映病情在进展，说明什么问题？另请教一下，V点药和E点药，哪种更容易引起消化道出血？期待您的指点。谢谢！

lh唐朝 发表于 2016-1-23 23:51
@bluest，今天我爸给我说，从上周开始，也就是吃184最后一周开始，他右侧肋骨下缘和肝区又出现了以前那种刺 ...

可能是一过性有效，V药治疗乏血供肿瘤的特点。我们也有这种情况，我的理解是肿瘤的少量血供被V药切断后快速萎缩，但乏血供肿瘤可以通过其他方式获得营养，所以短期内就开始进展。胆管癌表面很硬，所以肿瘤摸起来变硬就是进展无疑。以后可以缩短V药使用时间，在肿瘤血供被切断尚未反弹之前，迅速换EGFR类保住成果。只有VEGF药有可能引起消化道出血，EGFR药不会。

谢谢@bluest。上次184确实吃太久了，差不多一个月，而且是小量。下次注意了。前几天也请教了个前辈，说V点耐药的逃逸机制很大可能是肿瘤细胞改变了代谢模式，从血供变为缺氧酵解。我从这方面想想办法，您知道有哪些药对症吗？

lh唐朝 发表于 2016-1-24 12:38
谢谢@bluest。上次184确实吃太久了，差不多一个月，而且是小量。下次注意了。前几天也请教了个前辈，说V点 ...

值得研究一下，但好像没什么成果出来。

lh唐朝 发表于 2016-1-19 21:22
1月18日，吃了22天50mg184后验血。总体来看，情况比较平稳。这反而有点出乎我的预料。这段时间吃 ...

唐朝：
很高兴看到你们家靶向药物能有这样一个好的结果，应该是2992，299804 和184 都有效，特罗凯还需进一步验证。

直胆应该问题不大，这可以反应出胆管是否淤堵，一旦总胆超过50，就需要考虑去医院排黄了。并不是肝的实质性损伤，谷丙和谷草是反应肝实质性损伤的。

我们家多吉美已验证失败了。