本帖最后由 焦虑的美美 于 2012-4-14 22:54 编辑
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, A" v7 M7 P! I, b' @, y1 T3 ?5 Y. g目前的问题:
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这几天入院照顾老爸,是普通的综合医院,只是口头上跟主治医生进行了沟通,很多具体的检查数据还没拿到。! g2 Y3 q ?3 e( n+ G
会诊了心外科,说心肌酶在正常范围内偏低,但还没有到心衰的程度4 \( [: P) E, d+ |# o
血液检查肝功除谷丙谷草略高,其他正常,肾功正常,蛋白28,正常值358 G: Z5 }4 M( }) u
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1、无食欲
! b9 b% H: S! n; T8 f% L7 D& o从服用多吉美后,食欲就不好了,而且5天左右没大便,到医院后使用开塞露排了很多积便,4月11日起每天都大便1次,除了第1,2天很大量外,后2天都较少。$ J0 j0 t# ^" B9 I' q; N K4 E7 B+ \
最近一周,吃饭很少,每天也就能喝下2碗粥3 \' U2 @2 \+ I6 q7 B! x+ @
2、腹胀
; \+ n6 I. I1 \B超检查了前列腺和输尿管,以及双肾,当时看膀胱比较仔细,但未提示有腹水,这几天比较紧张,大脑短路,忘了问B超的大夫是不是有腹水,后咨询主治大夫,说是没有报腹水,但我观察腹部比较大,老爸也说肚子胀,明天计划再申请一次腹部B超。
- B$ X% @7 ]# _. O1 f8 f/ H3、呛咳,痰多+ t4 ?5 Y* I; j, R% w: x; k* p5 j
服用多吉美后,开始呛咳、黄痰。- ` M, W& |6 z3 R/ E
4、嗜睡; W- r% i) m. S% q4 A1 Y/ a2 m
总是在昏睡,老爸一生好强,最近2天努力的下地活动,但很没精神,下地行走一会儿就气喘吁吁腿脚发紫
) Z1 n( u% f9 }1 B3 D2 D5 y) ~- M5、血氧含量低
0 W4 I4 m3 o( i. q0 q5 f# [. j肿瘤压迫右肺,憋气,不吸氧气血氧含量85,吸氧后能到正常值95
& q1 p& N, @1 Z6 }7 K+ P& d6、尿量% H# r5 z& Z7 _) r
4月12日的24小时尿量有3500ML左右,但13日只有1000ML,14日800ML,但后2日的输液量缺没少,很担心肾脏,是不是应该再查一次肾功?会变化这么快吗?; `! c# @( [% `+ G2 I0 H
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目前的治疗:# ?6 |$ c, y( i9 t$ t2 v- @
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A、输液:' ?5 O! P- @. f# C5 @
1、平喘止咳
. i$ t: E1 t: F9 c2、氨基酸
+ n7 |1 O7 l$ m9 {. b4 y: N* Q+ A3、小牛蛋白,(治疗因脑部缺氧造成的神经损伤,咨询过医生跟白蛋白不重复,不冲突)! ]3 Y4 R8 D3 `/ |
4、白蛋白,10克/天,(今天刚刚输上,计划输5天): G$ [/ [$ @7 _$ Y) ^5 K; b
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B、药物:
& R! y# l# z% w" u) }/ ^1、保列治(前列腺药)
& y; C7 K% U+ G. h9 q+ u! C1 u2、降压药
! h& S9 D' u8 O t7 R0 w' c& Z3、索坦,考虑老爸比较虚弱,目前服用3/4量,计划适应5天左右看老爸身体情况加到全量,希望这第三次使用索坦起效!
+ M" [; M4 n0 T8 P8 U8 j, K. l1 c4、水飞蓟
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$ o2 D+ o* n5 T' vC、全天吸氧% d7 n9 V4 Z: k3 S: R S% d5 R
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D、计划后天进行前列腺的物理热疗,医生不建议手术了。
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前几天比较慌乱,今天正在慢慢恢复理智,想整理好治疗的思路,请憨叔指点,目前这种情况下您的建议,输液量是否过多?( w _0 }; R: q% I0 W1 m
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