草根报告7：如何根据肿瘤缩小尺寸判断靶向效果及预估耐药出现时间

日月_gg80z 发表于 2016-4-1 23:49
阿梁老师：
     已检到19外显子KELREA745K非移码确实性突变、丰度0.52%，虽然丰度很低，但在没有其他位 ...

2992由于和EGFR结合位置和易、特略有差异，所以在易、特耐药后有较大概率有效，常见的是能用三个月，但剂量要上到74mg。而特罗凯已经耐药，所以建议用2992。

基因检测结果只供参考，不要当做圣旨。9291有效10个月，显然属于T790M突变导致的耐药。9291有可能不会和4002交叉耐药，所以即使现在没检测出T790M突变，但“4002(150mg)*2次+特”最好仍要试一试。

2992常见的副作用是腹泻，可能血压会升高一些。腹泻的话可试试腹可安片、易蒙停、蒙脱石散、苹果煮熟吃、无花果开水煮红糖等方法。血压偏高可吃络活喜。

南宁阿梁 发表于 2016-4-3 10:14
2992由于和EGFR结合位置和易、特略有差异，所以在易、特耐药后有较大概率有效，常见的是能用三个月，但剂 ...

谢谢阿梁！

阿梁老师 我们四期的化疗结束了 结果如第二次化疗完的效果一样 培美没有起到作用......虽然CEA和CA125降到了正常值但是实体瘤不断增大 胸腔积液也在增多 还怀疑有骨转了 请问接下来我们应该选择其他换化疗药呢还是试一试靶向 您之前推荐2992和阿西 我们可以2992+184试20天么？因为第三、四次是培美+恩度 医院的时间过长了病人的生活都被干扰了 所以我们想大胆的再试一试靶向 您觉得这样行得通么

yxyxiaoyan1987 发表于 2016-4-19 17:36
阿梁老师 我们四期的化疗结束了 结果如第二次化疗完的效果一样 培美没有起到作用......虽然CEA和CA125降到 ...

试靶向吧，连续试化疗对身体不大好，化疗、靶向轮流试可以缓一缓化疗的副作用。

如果恩度没什么效果的话，同属于抗血管生成类的阿西恐怕也难理想。

我倾向于先试2992单药，副作用能耐受、效果也不强的话再联184也不迟。万一连2992单药的副作用都不能耐受，那一开始就联184则不大合适。

南宁阿梁 发表于 2016-4-22 18:02
试靶向吧，连续试化疗对身体不大好，化疗、靶向轮流试可以缓一缓化疗的副作用。

如果恩度没什么效果的 ...

谢谢阿梁老师，真的是感谢您的付出！还有想向您请教的是您觉得我还应该备上哪些靶向药呢，自从确诊后任何一步感觉都没有起到效果，怕2992也不起作用....哎

值得收藏的好贴

yxyxiaoyan1987 发表于 2016-4-23 09:51
谢谢阿梁老师，真的是感谢您的付出！还有想向您请教的是您觉得我还应该备上哪些靶向药呢，自从确诊后任何 ...

EGFR没有突变，ALK阴性，靶向的概率其实很小。其他靶向方案都比较偏门，与其盲试，不如找能做全套癌症基因检测的地方抽血做一做全套癌症基因检测，费用大概一万多，但总好过盲试。

2992如果效果不理想的话，我倾向于试其他化疗方案，紫彬醇类或吉西它滨。

尽人事由天命吧。

继续感谢阿梁前辈

非常准！我母亲1服易瑞沙42天肿瘤从5.5缩到3，3个月的时候又涨回去了。真是很伤心，请问我该怎么走下一步呀？