妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

; @& V2 U8 T) {2 Y- ^8 @$ l7 B今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

  q- ?5 v1 `8 D! `8 TCEA 882.7 (<1274)
! H8 Q5 w0 a" a" o: P) _; e! DCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
+ O( O* k$ z4 \# g- ICYFRA21-1 22.08 (>9.67)

- a# i: v; z. {2 I' ]妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
6 v. c0 n3 c: V4 O
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
5 h4 |2 ]1 E+ [  p7 R( j
* \+ `. a* R' D# ~# d: u8 ]2012年1月10日检查结果

1 P2 E1 K$ C3 g2 J# C( j血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
. X  {- }( F1 u( OLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
/ j3 B* Y, Y' R* M# |# r/ @: ELYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
& C: |5 ?+ }- Q; n/ ZMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
, P! M" p1 }; ?8 fNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
9 l9 A: y/ Y2 D- F) J, l3 vEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
7 u8 Z& i, I; bBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
2 c( Z$ K5 Y0 g, l4 _RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
8 \. x1 G% S5 F( W7 f3 m2 ^% zHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
  }% N) ~2 D8 s6 x0 z6 M* b. wHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
9 q% g4 ?2 g3 n- A. |" l5 oMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
. l, r1 s% q" Z% i0 JRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
) C# m# d9 s+ K0 i0 V. |PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
! }) b' D! K$ v" VMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
# a7 d  s9 W2 [" j( n* Z) D4 WPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
9 M, i. o9 d8 D; e# G; G
3 n- A- E: V0 P% n生化
+ q. b; |+ M4 s( o- D1 Z
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
7 Q& j; J) ]$ e: x! U$ T# QTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
. ^* x( A: z" Y) j; t- kDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
: W" G# Z7 d- c0 OlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
  v, r7 A, i& F5 f/ E7 dUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
7 w: ]. C9 Z* t( T3 LCrea 饥酐 40 [40-110]
& F% x7 a/ V: wUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
7 w3 T1 P7 m8 U- O' A3 M6 @* ~K 钾 3.87 [3.5-5.3]
8 N0 ~9 T, J0 zNa 钠 140 [135-145]
, K; i- \* d; z  \1 \+ YCl 氯 103 [96-110]
$ k3 L3 ^4 N) m! E- _TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
$ G, t* Z' D8 c* J) qP 磷 1 [0.6-1.69]
6 |7 B; f% G! h8 t2 f9 F4 `Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
! Z; P( H4 l* `9 Q( O, Y& s4 JTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
, o) s9 @) N$ w+ `  rHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
: }, j1 ?! I3 W+ a  iLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
0 f7 x# L9 w% Z- @4 JLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
+ ]1 x, t$ V; F0 r, R" H; iALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
. _" U1 j) F6 t# G( I) @" OGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
. [  }: O/ y  u" h7 B. WA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
/ j# x4 I3 K5 u+ m5 A5 L
肿标 (与括号里11年10月12日比较）
: b6 N8 |/ U7 D: o0 ^6 G
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
: A1 [( |9 \$ B5 C. c7 C! w  TNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

7 l+ r. H; q: j' a& G今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

% r9 B" x/ Q& t# A0 |现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

( O" q3 @9 T- O, H; I' `& R                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

% q! K3 ^3 D# s6 J7 ]( n184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

: W" f3 z/ g7 `$ q1 P6 D
  N3 v+ \# Q% M$ E* n$ O* E' _0 Y我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。