妈妈坚持！肺腺脑转28个月-培美-易-804-9291

2014.5
    我刚怀了二胎宝宝，打电话给妈妈，妈妈很高兴，特地从河南来武汉看我，但我发现妈妈异常消瘦，面色不好，但她自几认为是多年的慢性胃炎，我带她中南医院检查，胃镜正常，但肺部X光提示有异常，增强CT检查，发现肺部有6cmx3cm的肿块。随后在呼吸内科住院，做纤支镜未发现异常，医生在颈部触及有包块，取颈部病理检查，免疫组化结果淋巴结转移肺腺癌（中分化） CK7+  CK8/18+,TTF-I +,Napcina +，CK19+,Calectin-3 +，Villin +，CK20 局部 +，CK5/6 -,P63(灶状+,TG -,CDX2 -,ALK -,Ki67 40%阳性，EGFR 基因检查 21突变858R，阳性。脑CT无异常，分期为IV期。
医生认为生存期几个月，未做其他治疗。
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2014.5.12-2014.8.30
     培美曲塞3个周期 有效
     确诊后转到湖北省肿瘤医院，同时带资料跑同济协和等医院，问了几家，都表示不适合手术。建议化疗。
   化疗前 2014.5.28  CEA  32.33，CA-125 257
     2014.6.28 CEA 16.4  CA-125 250.2 NSE 30
   2014.7.14 CEA  19.12，化疗期间
   2014.8.8  CEA  9.78，化疗后
   培美曲塞 3个 周期，病灶有减小，但白细胞较低，地榆升白片。
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2014.9.1-2015.6.28     
      开始靶向治疗， 易瑞沙9个月，有效
    2014.11   CEA ？   CT检查，肺部病灶减小为3cm，脑部病灶基本看不见了，易效果明显。
    2015.4.3  CEA  0.5  咳痰有血丝，做CT检查，肺部变化不大，有稍许感染，脑病灶稍进展0.5cm，
      2015.5.11 CEA 0.  57
      2015.6.18 CEA 1.58   易瑞沙  稳定

2015.1.5-2.5    易瑞沙，稳定  
2015.2.5-3.10    特罗凯，CEA 4.511，与易效果类似。脑部无不适。
2015.3.10-4.14  299804  CEA 6.281    腹泻，无其他不适；
2015.4.15-5.10  家里的凡德几粒，阿西几粒，妈妈坚持要吃完这些零头，试试V靶点吧。
2015.5.11-6.28  期间易瑞沙为主，间插凡德、阿西等少数天
2015.6.29-2015.8.5  CEA 1.91   299804有效，36天，45mg   头部有缩小  胸腺法新注射，艾迪注射
2015.8.6-9.6    CEA 2.664     凡德10天，阿西20天，V靶点适用，效果不明显。主要是想试试V靶点效果。凡德不敢用时间长了，过度一下
2015.9.7-11.1  CEA  1.9，易瑞沙54天，耳部不适。担心闹转；
2015.11.2-12.2  CEA  2.698, 299804 30天，HER2靶点,影像变化不大
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2015.12.2   省肿瘤医院 单药培美1次，加卡介苗5针，后有发低烧，且背部皮肤感染，局部手术，经久不愈合。一月后影像有淋巴结核；
2015.12  空窗 腋窝出现包块，以为是转移，赶快吃回靶向特罗凯，后证明是卡介的结核，慢慢消退
2016.1  易瑞沙 1个月
2016.2  299804  一个月 CEA  6
2016.3  阿西+凡德 一个月 CEA 9
2016.4.14  特罗凯一个月  CEA  6.281
2016.5.16  CEA 6.281  中间有20天，以前剩下的零散药，脑部有压迫感，呕吐，特罗凯3天后，症状消失。脑转凶险。
2016.6 特罗凯+9291,20天，体感较好，本来是准备化疗放疗的，继续靶向，西湖、普陀山游玩后回老家，叮嘱姐姐关注妈妈脑部症状。
2016.6.30 CEA 9.559 特罗凯，头上大脓包，经久不愈，用芦荟效果较好
2016.7  易瑞沙+299804，缓解下头上长疮的症状。该检查CT和CEA了。
2016.8   9291 一个月 CEA 9
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2016.8.30-2016.9.7  
299804 腹泻严重 胸口痛 失眠  弱效
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2016.9.7
特罗凯 9291  CEA   胸闷  咳嗽

2016.9.9  
安阳住院 CT显示胸部有进展，心包积液严重，可能是胸闷气喘原因；腹部B超显示胆囊炎，可能是右腹部痛的原因。
培美+奈达铂 化疗，血小板低，转氨酶高
化疗期间，同时09月12靶向 易瑞沙+凡德替尼。

2016.11.29
母亲在周六晨突发心肺衰竭，几分钟内就不省人事。回天无力，女儿唯有叹息。
感恩母亲，数十年的悉心照料儿女及孙辈，从不体恤自己，致敬母亲，生病以来坚强忍耐，以乐观从容面对病魔。
自此阴阳两隔，母亲大人走好！
2017.08.23
时隔一年后，回到这里，在这里怀念亲爱的妈妈。
看到憨豆精神、海宁燕子的陈兄也先后离去，无数抗癌的勇士以一种无奈的悲壮和亲人告别。
靶向眼见山穷水复，何时才能柳暗花明。

反思：看了很多的病例，最后靶向无效时，重新使用培美等化疗手段，罕见有效果好的，倒是明显加重病情，使得病人更快走向衰竭。化疗武器的使用，需要谨慎谨慎！

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最近吃药有些乱了章法，稳下来，此外CEA和CT的周期监测必须按计划进行，要有耐心劝妈妈配合。
论坛上看到各位前辈的轮换大法，也很想给妈妈换药试试，从目前来看，轮换似乎是收益的，但不知道如果不轮换会是什么情况。妈妈两年来精神还不错，谢谢大家，会持续更新！

看看靶点汇总吧

我家也是差不多6个月易耐药，现在在吃4002，有效，脑转的话，要联特吧

耐药是指什么，凭什么依据的？如果肺部控制而脑转移，易瑞沙可以继续吃，脑部放疗；如果肺部进展，要考虑换药。

楼上的说话记下来了

先多看看帖子吧。等做了CT看结果再判断病情是否耐药。

全脑放的话听说副作用比较大啊

全脑放真的要谨慎为好

今天CT结果出来了，肺部无明显进展，但有感染，医生开了抗感染的药；头部病灶0.5cm，可放疗，妈妈不同意放疗，因目前无不适。医生说可以继续易瑞沙，但我心里总是惴惴不安，想趁现在身体还好，换药试试。

加油！共同祈愿奇迹出现！