有没有肝转的，大家讨论一下，我妈的肝转控制不住了。

吃了特+184一共50天，肺部、骨头等地方都变化不大，唯独肝部的变大，而且多了很多，大家有没有什么好办法，要不要上索坦和多吉美，或者放疗？

治疗过程：
2014年1月26日，因为基因检测一直没有出结果（临近过年，当时告知年前不一定能出来），决定开始化疗。紫杉醇（紫素）+顺铂+恩度。唑来膦酸一月一次。最后结果是EGFR19突变。

2014年3月2日，两疗程化疗结束，复查，目前结果没有完全出来，但是腹部CT显示肝部结节没有变小反而变大，肺部，骨头没有变化，肝上结节变大。

2014年4月2日，吃了一个月易瑞沙，病人基本不咳了，身体比之前好多了。今天到医院复查。马上又要检查了，内心忐忑，希望妈妈有好运。

2014年4月8日，检查基本做完了，医生看完片子说肿瘤缩小40%。具体检查报告还没看到要等三天，老妈着急回家，打算让医院直接寄回来。医生开了两个月的易瑞沙，让两个月后再去复查。老妈很开心，后天就从北京返回，希望易瑞沙可以一直有效。

2014年6月6日，过了两个月去复查，期间一直吃易，基本上没什么大的副作用，有点腹泻和皮疹。复查的结果很不好，CEA由两个月前的30变成29，但是右肺出现较大结节，13×11mm怀疑转移，左肺欠规则结节略缩小，原约19X15mm，现为19X11mm，内部空洞消失，肺部其它部分与两个月前基本一样。肝部多发转移灶，部分较前缩小，原9X7mm现为6X6mm，部分较前增大增多，原17X12mm，现为37X20mm。L1椎体高密度密度增高，所及左侧骶骨岬骨骨质破坏。我妈目前外表上身体比较好，没有什么不舒服，就是偶尔腿有点不舒服，有点抽筋的感觉。

2014年6月10日，医生给出治疗方案：吉西他滨+易瑞沙。医生认为易瑞沙对腺癌有效，我妈可能是腺鳞癌，鳞癌那部分对靶向药不敏感，所以靶向药联合化疗，明天开始，希望有效，化疗两个疗程后再看看效果。

2014年7月24日，吉西他滨+易瑞沙的方案两疗程后复查结果不理想，肺部的病灶略微缩小，肝上的变大，例如原来37X20mm的变为40X29mm，肾上有结节，怀疑有新的转移。

2014年8月23日，吃2992一个月，CEA由31涨到60，CT检查肺部略微变大，肝部、骨头、肾基本无变化，怀疑脾有转移。给予很大希望的2992无效。准备化疗，培美曲塞联合奈达铂。能用的药越来越少了。

2014年11月3日，培美曲塞联合奈达铂四个疗程，CEA由60降到11，各个部位的肿瘤都有所缩小。后面准备单药培美曲塞或者特罗凯+184，月底CT检查，希望有好的结果。

2014年12月22日，已经进行了一次培美单药治疗，今天进行第二次，到医院抽血检查时，检查了CEA，由一个月前的10.18涨到了17

2015年1月12日，老妈最近身体不错，就是有点虚，因为化疗的副作用，血小板和白细胞都在临界点，有点头晕，最近在吃参丹散结胶囊，感觉还可以。预约明天进行CT检查，做了我所能想到的最坏的打算，练习了一下184的装药，准备明天下班先装10粒50毫克的备用。每次CT检查都有种上刑场的感觉，真的很害怕。

2015年1月14日，CT检查结果：肺部肿瘤继续缩小，肝上有一个较大的有所缩小，但是出现一个新增大概1.8cm的肿瘤，左肾结节略微变大，有耐药的迹象，CEA由一个月前的17升至25.9。医生建议培美单药+特罗凯，考虑再三决定试试184，明天开始特罗凯（150mg）+XL184（50mg）的方案。

2015年2月5日，特+184吃了20天，CEA由25.9涨到27.5，CA125由130涨到180。

2015年3月6日，特+184吃了50天，CEA由27.5涨到32.4，CA125由180涨到260，CT检查肺部、骨头、脾肾上无变化，肝部多发变大，最大的由1.8cm长到2.8cm，医生不建议继续化疗，明天开始9291单药100毫克。

论坛的搜索功能好像挂了，用不了。

跟医生讨论有无局部治疗可能，有，具体用哪种方式。肝脏直接放疗效果差，如果做放射治疗最好是做放射性粒子植入。

当然能用射波刀，氩氦刀之类更好。

问医生了，他说是肝上转移的地方比较多，也给我看了前次ct和这次ct检查的片子，肝上多了不少大大小小的阴影，局部治疗没用意义。

那你先把病历完善了

治疗记录:http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=13440

seacat 发表于 2015-3-7 12:35
那你先把病历完善了

治疗过程：
2014年1月26日，因为基因检测一直没有出结果（临近过年，当时告知年前不一定能出来），决定开始化疗。紫杉醇（紫素）+顺铂+恩度。唑来膦酸一月一次。最后结果是EGFR19突变。

2014年3月2日，两疗程化疗结束，复查，目前结果没有完全出来，但是腹部CT显示肝部结节没有变小反而变大，肺部，骨头没有变化，肝上结节变大。

2014年4月2日，吃了一个月易瑞沙，病人基本不咳了，身体比之前好多了。今天到医院复查。马上又要检查了，内心忐忑，希望妈妈有好运。

2014年4月8日，检查基本做完了，医生看完片子说肿瘤缩小40%。具体检查报告还没看到要等三天，老妈着急回家，打算让医院直接寄回来。医生开了两个月的易瑞沙，让两个月后再去复查。老妈很开心，后天就从北京返回，希望易瑞沙可以一直有效。

2014年6月6日，过了两个月去复查，期间一直吃易，基本上没什么大的副作用，有点腹泻和皮疹。复查的结果很不好，CEA由两个月前的30变成29，但是右肺出现较大结节，13×11mm怀疑转移，左肺欠规则结节略缩小，原约19X15mm，现为19X11mm，内部空洞消失，肺部其它部分与两个月前基本一样。肝部多发转移灶，部分较前缩小，原9X7mm现为6X6mm，部分较前增大增多，原17X12mm，现为37X20mm。L1椎体高密度密度增高，所及左侧骶骨岬骨骨质破坏。我妈目前外表上身体比较好，没有什么不舒服，就是偶尔腿有点不舒服，有点抽筋的感觉。

2014年6月10日，医生给出治疗方案：吉西他滨+易瑞沙。医生认为易瑞沙对腺癌有效，我妈可能是腺鳞癌，鳞癌那部分对靶向药不敏感，所以靶向药联合化疗，明天开始，希望有效，化疗两个疗程后再看看效果。

2014年7月24日，吉西他滨+易瑞沙的方案两疗程后复查结果不理想，肺部的病灶略微缩小，肝上的变大，例如原来37X20mm的变为40X29mm，肾上有结节，怀疑有新的转移。

2014年8月23日，吃2992一个月，CEA由31涨到60，CT检查肺部略微变大，肝部、骨头、肾基本无变化，怀疑脾有转移。给予很大希望的2992无效。准备化疗，培美曲塞联合奈达铂。能用的药越来越少了。

2014年11月3日，培美曲塞联合奈达铂四个疗程，CEA由60降到11，各个部位的肿瘤都有所缩小。后面准备单药培美曲塞或者特罗凯+184，月底CT检查，希望有好的结果。

2014年12月22日，已经进行了一次培美单药治疗，今天进行第二次，到医院抽血检查时，检查了CEA，由一个月前的10.18涨到了17

2015年1月12日，老妈最近身体不错，就是有点虚，因为化疗的副作用，血小板和白细胞都在临界点，有点头晕，最近在吃参丹散结胶囊，感觉还可以。预约明天进行CT检查，做了我所能想到的最坏的打算，练习了一下184的装药，准备明天下班先装10粒50毫克的备用。每次CT检查都有种上刑场的感觉，真的很害怕。

2015年1月14日，CT检查结果：肺部肿瘤继续缩小，肝上有一个较大的有所缩小，但是出现一个新增大概1.8cm的肿瘤，左肾结节略微变大，有耐药的迹象，CEA由一个月前的17升至25.9。医生建议培美单药+特罗凯，考虑再三决定试试184，明天开始特罗凯（150mg）+XL184（50mg）的方案。

2015年2月5日，特+184吃了20天，CEA由25.9涨到27.5，CA125由130涨到180。

2015年3月6日，特+184吃了50天，CEA由27.5涨到32.4，CA125由180涨到260，CT检查肺部、骨头、脾肾上无变化，肝部多发变大，最大的由1.8cm长到2.8cm，医生不建议继续化疗，明天开始9291单药100毫克。

先试9291。如果不行，经济能力好化疗联贝伐，不行就用阿西看看。

为什么不参考“今生的等待”家治疗肝转经验？

应该是射频消融吧。

seacat 发表于 2015-3-8 02:02
先试9291。如果不行，经济能力好化疗联贝伐，不行就用阿西看看。

之前2992吃了一个月没什么效果，CEA大涨，估计阿西希望不大。医生说9291不行就化疗，长春瑞滨+贝伐，要不要联合铂类，怕病人吃不消。