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强烈建议不要随便换药

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168825 264 二师兄 发表于 2014-9-10 19:53:49 |
brookzhan  高中三年级 发表于 2015-3-22 17:27:24 | 显示全部楼层 来自: 北京
我爸因为肝功不好,停了易瑞沙3周之后,小剂量吃9291一个月,复发了,有腹水,看来换药之后9291对EGFR的控制力不足,现在重回易瑞沙。停药的确会复发。
siduozi  小学六年级 发表于 2015-3-31 21:50:23 | 显示全部楼层 来自: 江西
我是新来,妹妹刚刚做了手术,正准备关注靶向药物,还不是很清楚,学习中,希望能明白一些简单的道理,对于后续的治疗有帮助,谢谢。
shushouran  小学四年级 发表于 2015-4-1 13:20:34 | 显示全部楼层 来自: 广西桂林
我们与您同在 发表于 2015-2-1 10:09
1 R! B7 @2 ]( d0 z9 l" ]' J我妈妈67岁,2015年1月16日检测左上肺腺癌伴胸膜转移IV期,没有做基因检测,没有化疗,1月23日盲目试凯美钠 ...
5 Q# F: O2 g/ D+ X: r8 G. N
咳嗽的原因不一定是耐药,我妈妈之前也是偶尔咳嗽加重持续几篇,后面又慢慢变轻微了。咳嗽有很多原因,比如感冒,比如吃的东西有刺激性。要找到原因。
yatusiter  小学六年级 发表于 2015-4-2 22:58:52 | 显示全部楼层 来自: 福建
缘起性空 发表于 2015-3-12 16:52
; M8 Q7 t( D$ z2 d$ j换药或不换药或联合用药,实在是需要严谨对待,进论坛我最先接触的就是憨叔的轮回用药,我是从他早期开始轮回 ...

, {& P3 Z. _. o+ m如何根据指标来确实很难取舍。。纠结

点评

这要看什么部位何种性质的肿瘤了,有些有明显的特异性肿瘤标志物,有些则没有,对于没有特异性标志物的只能找相关的指标,但每个人又可能不一样,临床上常采用在肿瘤手术前有那些标志物指标升高,术后转正常的一类指标..  发表于 2015-4-7 16:24
lyf  小学四年级 发表于 2015-6-13 16:45:14 | 显示全部楼层 来自: 重庆
非常精辟受益了。
pyzk88  小学六年级 发表于 2015-6-16 16:53:52 | 显示全部楼层 来自: 河南濮阳
赞成憨豆哥的观点,有根据地轮换药。
wangxiaoshen  初中二年级 发表于 2015-6-16 18:13:51 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
收益了,每个病人都要根据自身的情况选择。
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
好运相伴我妻  大学四年级 发表于 2015-7-13 11:02:45 | 显示全部楼层 来自: 河南驻马店
鱼珊珊 发表于 2015-3-15 10:46
) ?- B/ _, E8 D( \& ]5 x所谓知己知彼,百战不殆。肺癌晚期患者在吃靶向药时,知彼容易(最多10种靶向药),可知己却很难很难,大多数 ...
) S0 }- |2 N, S; {( m. }  A
你好!请问是哪十种人不宜换药?我找过几次,都未能找到。期待您的答复。
起点001  小学六年级 发表于 2015-7-13 13:10:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
换不换药根据情况来定
gd父爱如山  高中一年级 发表于 2015-7-14 12:56:41 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 gd父爱如山 于 2015-7-14 12:58 编辑 $ R3 y2 f2 j' d( Q; @
- ^3 X+ }/ L0 G, s
看完了,个人的观点讨论的重点不是在换不换药的问题,而是在“随便”两个字。7 q+ f2 P& w; M( }( }. K" k8 i
要做到不随便,憨叔说的要参考肿瘤的敏感指标,个人想法有2个或以上更好,起码心里比较有底。* Z' f% \, c0 i6 e: E
1,轮换主要依据:有做基因检测和免疫组化的,在几种靶向药中选择对应的靶向药就可以。EGFR抑制药都有出来3代了,三代的9291就是为了应对一代易特的T790突变耐药的。医药公司花大价钱开发这个药,也是说明可以换药的。0 n& x5 }+ T) |
在用药过程中,严密检测CEA,如特3个月后CEA下降较多,CEA在低位,CT影像稳定,其他生化检测正常,那么尝试同类的2992多靶点的也是可以的,问题是国内没有正版,也没有印版,只能YL,进口的估计对于好多家庭来说负担太重,所以必须购买到真的YL。轮换后继续检测肿瘤敏感指标,再进行下一步轮换。有些基因不突变靶向也有效,所以有根据的进行轮换,可以找到适合自己的几种有效武器,对于延长耐药是有好处的。- R) x4 N. ^7 g! W5 l2 y, x

; v1 {3 X0 y+ k包括ALK的抑制剂都出来三代了,克里唑替尼 --LDK378 (Ceritinib)--  AP26113-PF-06463922
3 V8 k  C+ f3 ^' i" K第三代ALK阳性抑制剂
坚强并努力学习!父亲肺癌IV期,纵膈淋巴多发转移,感谢与癌共舞论坛和众多的网友,哪怕是多一天,也是一天的奇迹!

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