痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

                               
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8 _. l( F7 K: n# P) L* g* _; o6 S9 q' `姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

0 D; s6 X: Z5 r/ o好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
5 X& {" r) M3 C$ }* A8 W(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
4 ~0 a. E% X; _6 U* Y' U4 _（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
2 m9 F/ S4 d* h. L; y. A% ~  F结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
% o3 D5 g5 V0 b; W（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。

7 g* q7 P) v9 P5 U
  p+ ?; j. d3 `8 d二、4个月的治疗过程
7 l) S7 C6 Z2 |1 u: Z# k5 l9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
9 H* N4 a& _/ J  E8 _$ N每2个月静脉输一次择泰。
& g' [" S6 i* e$ @, R8 L0 \
    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
# ]& u# f. a4 `9 w- R! _    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

  q0 o; f& ~. w6 @9 {3 T5 ]2 h                               
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& A0 Y4 z3 y+ Y/ p3 d不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
0 @& t! Z' O. b+ B& ~/ G
2009.3.30        23.45

) J  w2 t0 V$ p" G9 R9 h! B! w3 N8 x我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
9 E) b" V: V. k) y$ q1 ?: b如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
6 O5 C' p$ Y9 f5 s; D+ m# @这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
0 }+ F  [: S1 O0 k6 C2 u: o/ U祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

0 o2 M% B( F! R+ y                               
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我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
! R7 l) c- s5 Y3 I5 b" o7 |现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

7 a" l- u5 }- e6 u) S7 u3 A                               
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" H- w. V5 m! i* a2 q一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
3 h+ ~9 ^$ P. |0 V(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

) @' j, e- Y1 r& Q" F# X2 c昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
.......................................................
' ]' t; x/ ^0 @$ @# M1 b. Q  M二、4个月的治疗过程

$ V, f: m3 Y  S- B$ d9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。
& K6 M  I1 `; M( B  E
& h/ Z; h! x, |% u11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
; A7 N: I: q1 B5 J4 c7 I- f% s——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。

$ A% }- n5 Q+ B. A11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
) ^' k7 u. ^- I. w& y3 e5 ]——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。

; z  d) M7 n/ E2 j. N% L. y" s结论和建议：
; |- x; M& O+ K, D6 u2 q6 B特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
184完全无效，以后不要再用。
9 T% o  N$ v# d2 B) b7 J/ l* P+ G7 q

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

                               
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昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
................................ ...

, [7 I& `6 t# \6 [     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

                               
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5 B+ ?% W) ?# c4 S: H但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
* o" B, B$ b; }2 E7 r: ?+ d只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

                               
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/ f% ^& u/ T) ^0 r' G$ I肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。