痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

                               
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* B5 E! R1 ^; L' s% n( j姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

+ m# Z8 t; G3 q* q好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

+ v" z  x8 O  W一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
8 O/ r4 b1 h9 _(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
  `- x# ?+ r: i: d6 F/ I（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
5 ?9 _$ l3 C6 R0 x2 |1 o8 s（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
9 c0 d, a, m% B% S2 F3 D（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。


% \3 T- z2 _4 h2 f4 h4 a& ?二、4个月的治疗过程
6 g+ Z8 b2 d+ }! i& X9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
/ K3 R' `6 b4 U1 R3 V- i) D% A11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
. D1 ]5 T( G4 Q11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
每2个月静脉输一次择泰。
2 {( l3 r+ J( ?6 P0 a
    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
' H6 C6 z3 D/ A1 C    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
4 ~" h. g) P8 ~8 @0 [

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

                               
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不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
; G7 A3 p: s3 a. o1 a
& _  c* G. M1 X7 M5 g0 W) n/ w" N+ B1 t2009.3.30        23.45

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
( T% w  z2 P1 j+ D; \1 p现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
' M3 }3 x" u8 s. }& V' a+ B如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
) |* A4 E- b$ v  {$ E1 v* g/ w这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
2 T; s/ R, H# K& h! g( l祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

                               
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5 q7 N) f6 A5 O3 s我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

6 l" C, u4 F0 i/ J谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

2 P8 I5 Y" z& t, X8 _                               
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+ g7 f1 F4 w. j7 l一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

! Z  ?# Q% k' U  h( r昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
/ {1 |$ E! r1 A9 _: E/ F, v% ~.......................................................
二、4个月的治疗过程

+ y6 L0 o: O8 ^$ o3 E0 a' w: L6 P9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。

4 P2 H0 l6 X, C; H3 n11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。

0 w- _* n" e; x2 k7 s: X11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
( b% G% [) a, a0 q$ H+ Z8 M: u——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
) J6 L8 W" W5 h0 B" C2 J
结论和建议：
特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
184完全无效，以后不要再用。


, X) H+ o! C4 W* D

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

                               
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昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
................................ ...

# S0 B9 N. i! v* o( F! [; v     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

                               
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但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

" D3 t5 G; C$ a$ p) K& Y+ Q4 e肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
3 J/ V: L5 f; G3 Y! p; T" m只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

/ |7 J3 ?. Q. t4 }- c; B4 y; _6 C                               
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6 N6 _# H! D4 _肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

9 u: e6 ~' w3 U明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。