关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
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/ _) a7 Y4 P8 {% y# `" u) Phttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

                               
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6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
: I- F7 j# Y. [5 ?2 J- A9 v6 P6 \快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
/ i" B. Z6 Q$ i1 k& J$ X' g8 O3 l    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
6 L, r: l! ^& ]    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
  V4 t# t$ u, }! J) s# k                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
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平安大姐，
3 H" D$ X% @7 M5 g    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

6 B5 l3 m4 y" ?; b找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
  ]: l( n+ Q' i9 X) ~2 w: L1 T) z6 E如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
, s* |: }. N% N' O# z5 j; Q/ ]那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
! g" X( X* O8 K: N% j; l; K3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
+ x! d; w( R: \/ j& h' m$ b9 L如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

" w( n8 l  L' e4 n/ O2 G# E                               
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0 Q. s$ ?4 c7 u* C- P4 S; V4 K找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做 ...

! Y% @" A" A& T- A现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

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平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

: F0 L( y0 f5 u" U) t9 K                               
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# c! `' \3 T7 U7 p/ U4 X找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

$ u% Y) D6 M: A# f; U+ s  P
1 e* U2 _' Q: q% R" |  S1 m谢谢平安大姐及时回复。
9 }) D+ \+ p  C+ N5 F' Q! N    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
) m9 t) ~9 c$ ~, ^. j    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
9 n; B$ K0 H  V5 z; ~    然后，一直替换服药2年半。
# n8 H' i2 z2 k+ i    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
9 Y% e3 y/ h3 E( N% ~% X; s    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
* T; O; v  v3 _1 y- C    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
# R" Z) K2 ?1 G
平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
, S; T7 M/ o4 P' g               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
! z7 }- s5 H  n6 ^9 V               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
           谢谢平安姐，祝您平安！

   
   

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
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谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
) C4 X  C1 Y, s    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

; ?- I- c. B- ?2、是。
3、要拍，是。
; ]0 H& j  _- s1 |4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

$ W5 z. W. \. L" d
感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

* Q! y: ?' g9 C2 c                               
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感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

- U1 H+ z, B) S" w  K可以补钙和D3.
0 I! `# U: W6 f, s& g- ], I- a8 e打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。