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[LV.1]初来乍到
1、右额叶病灶在2021年确诊时,PET/CT曾提示让用MRI复查,当时复查了吗?是否是同一个病灶?如果是,那么不是新发,而是复发。现在脑实质里有两个病灶是吗?既然有症状了,可以考虑伽马刀+神经科脱水类药物。看你脑部检查用的是CT平扫,建议以后用头部MRI增强,更精准一些。
2 S# z' U7 V i! { K7 n2、尽管血液相关性比较差,但是也可以测个基因,不用大PANEL, 10个左右那个就行。# B7 A$ K: l5 M( {% B7 G" D
3、因为主病灶未增大,可能是局部耐药,一般这种情况,会采用主药不变+局部治疗,这可能也是医生让全脑放的原因,但是就像我说的,可以根据个数多少选择“点对点”的伽马刀,这样脑损伤小点。
9 L: R( g3 \4 Q$ R( O7 I# p4、如果你实在担心,也盲吃AZD9291一天了,建议继续标准量,别太着急;160毫克一般治疗脑膜转的,不能盲目加量吧。
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只是我个人的建议,供参考。 h F& h! q5 r. E1 l- F( v4 m
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