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[LV.1]初来乍到
1、右额叶病灶在2021年确诊时,PET/CT曾提示让用MRI复查,当时复查了吗?是否是同一个病灶?如果是,那么不是新发,而是复发。现在脑实质里有两个病灶是吗?既然有症状了,可以考虑伽马刀+神经科脱水类药物。看你脑部检查用的是CT平扫,建议以后用头部MRI增强,更精准一些。! D* l t- q1 L) A" x5 S# c& f
2、尽管血液相关性比较差,但是也可以测个基因,不用大PANEL, 10个左右那个就行。
% d% J: W# n( c7 k- @1 Z' q3、因为主病灶未增大,可能是局部耐药,一般这种情况,会采用主药不变+局部治疗,这可能也是医生让全脑放的原因,但是就像我说的,可以根据个数多少选择“点对点”的伽马刀,这样脑损伤小点。) t! O0 [! X" _7 p( K
4、如果你实在担心,也盲吃AZD9291一天了,建议继续标准量,别太着急;160毫克一般治疗脑膜转的,不能盲目加量吧。' M' Z7 _) X5 X+ q5 G: i
( j" g2 P: ~( _+ I q2 Q" R只是我个人的建议,供参考。
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