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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。
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0 H/ Z, F# k: S- D* C下面是家人的治疗过程:
9 d. T0 {5 X. @% {1 j# g9 P1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。+ u5 Q; x6 z6 _) Q
2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。- W3 H U- }% `7 I" s4 {% W
3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。) X9 Y* D0 m3 ?# ?1 z0 a2 A
2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。* i9 l+ C; n# U$ r$ N
2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。" ^1 t9 d R: W# }: Z& }; V V
4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。! B5 J* R* ?; `8 X, B, h ?
2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
& A2 M t5 e8 r1 D+ r9 B% ?5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。0 ~5 O& ]" i1 e3 v, B
6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。 E7 }7 z8 p8 I- V. u
7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
/ M5 E9 m+ V* N! i: ~0 l1 r' S8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。4 {/ q' H9 d3 A: U/ j5 b
9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。& t& C5 r8 V/ l* s! [8 D
10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。3 ^6 \* Y4 M0 e
11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。9 X) Y, S4 Q" P) L5 f
12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
/ f2 W$ j/ A) d5 s, T# l. v1 L2 R13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。
' r1 D6 P7 m$ l# |1 r: | O! n14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。* O0 b- G- C9 Z( G. L
15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。7 }3 G: J0 t3 z. y
16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。
' {- S" k: L/ f2 F n" ^: |17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。3 j, t( g, K% o* k( }
18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。
( e2 b% a- s/ G4 D w19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。2 C: F2 } E# C" B" y: u
20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。- M* l( Z2 ~# A% M+ l
21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。
6 c5 L8 p0 B8 n9 f6 N22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。
) h5 G" j& I+ p; B) w7 Y23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。1 f6 u) T8 U0 l6 i Q f, v
24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。7 H! \) O0 @7 ~) j$ h3 D3 y8 z0 b
（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）! T5 K/ E7 k% I0 v) \+ N, o2 t
25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。
0 `# A% ]! w/ X9 e（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天）
5 n# e& A2 w% }4 ?( V26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。
; u/ I3 E; Q" r（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）4 A0 \! t3 v9 E" |- I: q4 D
27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）, f5 B/ V N3 ^
28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）
# c! i% J5 |+ ~3 l) x. W26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。
& V8 m. N/ W! V8 {# t27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。& ^1 \: {; z9 j. K
还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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