我妈肺腺癌治疗过程，记录下来交流供大家参考

        我母亲2013年1月份，到医院住院检查， 确诊为左肺肺腺癌（周围型）。
     现在，我把母亲的治疗情况给大家做个汇报：
     当时检查母亲双肺并纵膈转移，属于肺癌晚期，失去手术的机会，大夫说第一选择是放疗化疗，二是回家保守治疗，增强免疫力，我选择回家，当时主要考虑化疗放疗副作用太大，那时什么都不懂，都是听说的，害怕放化疗会让我妈卧床不起，所以选择回家。从检查到出院，所有情况我都瞒着我妈，主要怕她知道后，精神垮了，那吃什么药都没什么用了。
     回家后，医生开了复方斑蝥胶囊155元一盒，吃了两个月，然后补充营养，这两个月里，我感觉肺部既没有变太坏，也没有好转。
     请教老马后，先上易瑞沙，当时做肺穿刺时不懂 没有做免疫组化和基因检测，现在想想有条件应该做，对后来吃靶向药大有帮助。
     2013年3月22日至8月吃易，这期间，吃易几乎没有副作用，我妈精神挺好，能吃能睡，偶尔腿部无力，开始两个星期还以为无效，一个月CT检查出来，才松了口气。
      一个月后CT显示有效，肺部肿瘤缩小，好转，继续吃易，中间每隔两个月左右做一次CT ，都显示肺部肿瘤继续缩小从开始检查出的5.5乘以4.5到，最近8月9日检查出2.6乘以1.5，缩小一半还多。
     2013年 8月初，母亲头部轻微疼痛，有一次走路差点摔倒，我觉得有脑转可能，8月9日同时做了脑部核磁共振，和肺部CT平扫，结果脑部显示多发脑转，肺部显示情况较上次继续好转，肺部原发肿瘤继续缩小。
    2013年 8月22住院到10月1日，我妈在全脑放疗出院，头基本不疼了，算是控制了，副作用是走路不稳。后来能自己走了。但是不敢走远，后续全脑放治疗后 我该怎么办呢 如果全脑放疗有效 我该怎么处理，如果全脑放万一无效，该吃什么药，继续吃易，还是换特，还是中间过度其他靶向药呢？
     
   

还是应该先观察全脑放的后续效果怎么样再制定下一步的治疗方案，祝福楼主的妈妈

胸部CTP平扫：2013年1月12日（CT检查报告，胸部MSCT平扫）
左肺上叶舌段孤立的软组织肿块，密度欠均匀，边缘清晰分叶状，大小约5.5乘以5.4，可见“  ”及细小的毛刺改变，舌段支气管受压变窄并部分不张，双肺弥漫分部斑点高密度影。纵膈无移位，气管，大血管形态正常，间隙清晰，其内多发重大淋巴结影，短径0.2-1.2CM   
意见：左肺上叶舌段周围型肺癌并双肺、纵膈转移可能

胸部MSCT平扫 2013-5-15日
影像所见：
   左肺上叶舌段孤立的软组织肿块，较前（2013-1-12）减小，大小约3.0乘以2.5厘米，可见“脐凹征”及细小的毛刺状改变，舌段支气管受压变窄，双肺弥漫分布斑点状高密度影。较前好转，左下肺见大泡影同前：纵膈无移位，气管、大血管形态正常，间隙清晰，其内未见明显肿大淋巴结。
   意见：左肺上叶舌段周围型肺癌并双肺、纵膈转移性病变，较前好转。

  胸部CT平扫  2013-8-9日
左肺上叶舌段孤立的软组织肿块，较前（2013-5-15）明显缩小，范围约2.6乘以1.4厘米，可见毛刺，舌段支气管受压变窄，双肺弥漫分布斑点状高密度影。较前好转，左下肺见大泡影同前：纵膈无移位，其内未见明显肿大淋巴结，胸腔无积液。
  意见：左肺上叶舌段周围型肺癌并双肺、纵膈转移，病变较前好转。
这是我妈三次CT的结果

尽管肺部肿瘤从1月12日的5.5*4.5（5.5*5.4？），缩小到8月9日的2.6*1.5，但8月初“头部轻微疼痛，有一次走路差点摔倒”出现脑转症状，随后8月9日脑部核磁共振确认多发脑转，我个人觉得，可能易瑞沙已经耐药，脑转可能始于7月。

只能缩小到2.6*1.5这个尺寸的话，半年左右耐药并不奇怪。

易瑞沙剂量偏低，全脑放也只是针对脑部，我觉得目前可以用血浆浓度是易瑞沙3倍以上的特罗凯来配合全脑放，顺便也看看浓度大的特罗凯对目前肺部剩下的2.6*1.5尺寸肿瘤是否能有进一步的攻击效果。

这只是我个人看法，仅供参考，短消息我就不回了。

其实出现脑转，就很可能意味着易已局部耐药，这里面有药物浓度偏低问题。即使对血液供应丰富、药物浓度大的肺部没有进展，但有些其他位置已经控制不住，继续吃易，某些转移位置就可能会越来越失控。

从入脑角度考虑，我觉得现在就可以上特。特一个月后上2992看对HER2靶点是否有反应。之后考虑上一个月4002打一下T790M。

可以“吃一月特 再CT下看看”，但以后CT间隔尽量不少于2个月，要多注意根据CEA、CA125、CA153、CA199等之类的指标判断药物效果和病情变化，毕竟CT做多了不好。

南宁阿梁 发表于 2013-9-15 20:15

                               
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可以“吃一月特 再CT下看看”，但以后CT间隔尽量不少于2个月，要多注意根据CEA、CA125、CA153、CA199等之类 ...

期待特罗凯能起作用 大显神通 祈祷！！！！！！

特到底是比易瑞沙厉害  吃了8天特了 双眼发红发干痒 貌似结膜炎，鼻子发硬 里面干的难受 ，白天好点腹泻一天一两次  晚上要多点 不会一直拉肚子吧？

全脑放疗结束了 副作用是相当大的 掉头发，轻微记忆障碍，脑子清楚，想说的话想不起来说什么，基本表达没问题，最大的困难时走路现在需要人搀扶，双腿没劲，脑袋似乎不疼了，期待治疗有效果，母亲走路能自己走起来 到处串门。祝福！