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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2034773 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-11 15:37:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 草船借箭 于 2017-4-22 17:53 编辑
0 @9 s# Z$ A) i2 Z/ L/ ?
5 K, l& l% I9 V3 I[quote]草船借箭 发表于 2017-4-11 15:36' \8 C' p% u8 L2 a! B2 ?6 j; E- E' z
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... dca133745194199c585 ...[/quo% C  s9 @/ |& E3 Y! j0 V: u
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-14 14:46:06 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 草船借箭 于 2017-4-16 21:00 编辑 . J+ V5 C) Y0 u8 F$ N% p

$ w  x7 s7 N8 n7 \3 uhttp://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... fRjvr4U6DQdQG32L#rd0 E; m5 j: Q. T+ o, w
! L( M# p2 R9 P
阿法替尼经鼻腔给药突破血脑屏障# X3 M9 C6 N& l( C3 i5 B

0 ^. u2 p/ ^, N由于血脑屏障的存在,绝大多数药物经口服或静脉注射给药后在脑里的药物浓度很低,限制了对脑部疾病的治疗。而经鼻腔给药利用鼻腔与颅腔在解剖生理上的独特联系,使得药物绕过血脑屏障进入大脑,成为一种有潜力的脑部疾病治疗新方法1。胰岛素经鼻腔给药治疗中度老年痴呆症的2期临床试验(NCT01436045,NCT00581867)已经完成,紫苏醇经鼻腔给药治疗多形性成胶质细胞瘤的1期临床(NCT02704858)正在进行中。
# z2 O+ C* @; i* \8 O4 a  p ' `6 V; K4 h# G9 N, ^& G" j" J
鼻腔的解剖生理和吸收特点/ H9 c  y  @  n8 p1 C& }
人鼻腔容积约15mL,平均ph值为5.5-6.5,鼻黏膜表面有众多纤毛,以每分钟1000次左右的速度向后摆动,对鼻粘膜表面物质的清除速率为每分钟3-25毫米2。鼻腔给药后,药物清除半衰期约15 分钟3。
( m+ A3 X) [" N. b  n3 @鼻腔可分为三个部分:鼻前庭、呼吸部和嗅部,见图1。鼻前庭几乎无吸收功能。呼吸部黏膜富含毛细血管,血流丰富,药物由此吸收进入体循环系统,其中仅有部分随后可通过血-脑屏障进入中枢神经系统。嗅部的嗅黏膜位于鼻腔顶部,含有嗅细胞,该细胞是一种双极神经元,一端与外环境相通,另一端在固有层内形成嗅神经,嗅神经穿过筛骨筛板进入中枢神经系统的嗅球;另外,围绕嗅神经束的间质液又与蛛网膜下隙的脑脊液相通,药物通过此间质液经脑脊液进入中枢神经系统4。* l1 ?: i( O8 a0 s

9 b$ P$ e) Y0 o" F) n$ B- p经鼻入脑转运通路
7 n* H8 x7 b; U# ~( n  C药物经鼻黏膜吸收入脑转运的通路主要有4条途径:嗅神经通路、嗅黏膜上皮通路、血液循环通路和三叉神经通路2。
. k; f& f8 H9 A- i. d  q5 R8 Y4 v; {% ^
影响因素% x- P: U) L4 J# w$ f7 u/ u8 \1 o  {
药物经鼻入脑转运的速度和程度受药物理化性质(如药物的相对分子量、脂溶性和解离度等)、药物剂型,鼻腔的生理因素和给药装置等因素影响5。
$ A; ?2 I, u8 K2 Z# @4 a1 W离子型、水溶性、亲脂性和弱亲脂性药物均能通过鼻黏膜吸收。鼻黏膜具有较小孔径的水通道,含量丰富,水通道分布数目上是直肠的1倍,空肠的6倍,因此更容易吸收小分子量的水溶性物质。鼻黏膜带负电荷,带正电荷的药物容易通过鼻黏膜吸收。药物处于非解离状态吸收更迅速为保持鼻腔正常的生理功能,剂型的pH值需与鼻腔接近(5.5~6.5)5,6。
3 R8 s! p) u2 y$ T, C药物剂型的粒径大于10微米时,大部分滞留在鼻腔;粒径5-10微米时,能够进入上呼吸道;粒径1-5微米时,将被肺泡吸收7。Jinxiang Xi的研究指出,经鼻腔给药治疗脑部疾病时,最佳粒径为15微米8。
5 L; D; T. s7 q; c' ~给药装置
: y$ Q2 b- Q& T3 a5 N7 Y目前经鼻腔给药装置主要有三类:压力定量气雾吸入器、干粉吸入器和雾化吸入器。雾化吸入器分喷射式雾化器和超声波雾化器9。干粉吸入器难以吸收,雾化吸入器的粒径一般小于10微米,只有压力定量气雾吸入器适合用于经鼻腔给药治疗脑部疾病10。, P# M- a& `: E/ P7 ]

7 K8 z4 t. X4 ?! c9 d肺癌靶向药的理化性质$ m" {% x' C! _& v; T- G

( k8 w. ^2 ~. ^. E: j5 c0 U鼻腔给药的安全性
: `8 _% d2 t( g% \绝大多数靶向药物及辅料对鼻黏膜组织以及黏膜纤毛有毒性作用,长期经鼻腔给药会造成不可逆的鼻黏膜损伤,而且目前对此并无有效治疗药物。有些药物还可能有中枢神经系统毒性,吸入剂量过大时,会造成神经系统的损伤,甚至脑出血等严重不良事件。
7 g! P3 x& D: p- T0 K; k8 k+ n新加坡国立大学许建新教授2011年确诊为晚期非小细胞肺癌,EGFR 18突变,经历了易瑞沙、培美曲赛、吉西他滨、贝伐单抗、特罗凯、紫杉醇、伊立替康和阿法替尼的治疗,其中阿法替尼的有效时间约为二年。2017年1月,发现4处脑转移,最大处直径4厘米,水肿严重,难以放疗。外周血检测T790M阴性。1-3月尝试了特罗凯脉冲和达可替尼,脑转移继续进展,最大处直径增大到6厘米,头痛,近似半身不遂。医生建议手术,未采纳。接着尝试了阿法替尼经鼻腔给药,使用雾化器,每天阿法替尼马来酸盐约15-20毫克,水溶液一次6-7毫升。脑转症状迅速改善,主要的副作用为鼻黏膜损伤。近期将去复查头部增强核磁和肺部CT。详细治疗经过在与癌共舞论坛(www.yuaigongwu.com)上,会员ID为elexujx。
% O  D. m4 c4 V! Y& Q, M  h; z $ h  I8 D% R, h+ R
重要提醒$ e+ Y/ I, }: a
阿法替尼经鼻腔给药没有开展过动物和人体临床试验,安全性和有效性未知。各位病友不可盲目模仿,以免造成严重后果。
. e4 a% H# y& w7 ]( H- z5 R0 h) K) E1 n# U7 H
http://www.3m.com/3M/en_US/drug-delivery-systems-us/technologies/nasal/5 L3 c. t6 S9 f$ v$ ]
这个是压力定量气雾吸入器的3M官网,但是国内不知道哪里可以买的到
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-14 14:50:04 | 显示全部楼层 来自: 山东
穿越死亡幽谷
4 J6 N, i) I* }- I7 U  s7 s4 T. G# |+ N+ h/ B9 l! c
许长老
. H+ `6 Z4 o  G  M
$ i9 @) p' ]" Y8 Q1 F- b5 {2017年1月5号开车去飞机场接家人,发现车总偏左,危险。1月27号做大脑核磁共振检查。结果一出脑科医生立刻让我和妻子一起见他。* `' |) y7 V5 S& `

5 y5 I) m5 M5 J! c% i预感会有大事发生。我与肺部肿瘤抗衡了近6年了,5年前的核磁共振显示颅内无瘤。今天,医生面前的影像清楚显明有4颗大病灶分别超
8 P% Z: T# ]) ~* f* S3 z( L  ~5 X7 }
: B+ `/ t0 p5 Z- p' O4公分,3公分,2分。脑科医生让我立即咨询肿瘤医生。肿瘤医生治疗我5年多了。看了脑里的数个大病灶,半晌无语后,安排了个血液检测T790M耐药基因。如果有,上9291这款最新神药。可惜,或幸运?没查出这耐药基因。医生唯有建议试PD1的免疫治疗。但我有EGFR这驱动突变基因,测得PDL1表达阴性,免疫治疗的效果会低于化疗。经过5年多肺部治疗,我对几乎所有化疗药物都已耐药。
9 R6 G+ J* y, r# A/ t+ h) _% O  h  F0 {2 a
又咨询了放射科医生。他见了我的病情,严肃对我妻子道,你记住我的话,你丈夫肿瘤若控制不住,会很快出现重度认知障碍,以及突发/ ~, B- W' L/ H" A: Y/ c7 y; M$ Z
全身抽搐等危险,从现在起最好24小时身边有人。由于肿瘤太大太多,放射治疗会造成严重伤害,不推荐。如果肿瘤持续进展,只有手术一途。# g! }7 x( }6 B. S, H
% e* c* B# h3 i: w0 I
只有开展自救了。
$ v! [1 O$ {7 P% F$ D
' P4 R- W% C0 r+ u立即咨询我们肺癌病友的民间守护天使,老马。脉冲特罗凯,804,9291,都是针对脑转的用药。" {  S. W( z8 a! W

, l/ L8 }2 M, \  N- f0 q痛苦的煎熬
& z5 C" m7 {4 r7 f1 O, v3 x5 _) q+ Y! R
为了能长期有药可服,我没选择立即上最新的第三代药9291,制订了第一天4片特罗凯,第二、三、四天各一片804的联合用药方案。事实证明这是一个极其糟糕的方案。让我迅速走向崩溃的边缘。
- |- v' D  X0 N. v
+ @8 m/ L, D2 d9 S) J( A. r' B6 S6 d首先,脑转已非常严重,各种症状开始日益明显。当务之急是要用最有力的药物压制住肿瘤进展。容不得半点耽搁。- |* j4 }# y/ d

! N0 w# j, U5 C4 z8 m其次,特罗凯与804毒副作用明显重叠。我每天都要以最大的毅力服药,然后忍受几乎所有的不良反应,浑身无力,从早到晚只能卷缩在
6 i3 |" L6 l0 H沙发上,恶心,烧心,腹泻,手脚严重开裂流血、皮疹遍布全身,或痛或痒。原有的甲沟炎等早已顾不上了。每天,一次又一次眼巴巴看着日历,数着还要服药的天数。度日如年。我做过多轮化疗,从未想到靶向药副作用会恐怖如斯。
6 K" k, @% h: v
1 X0 V$ R( n/ X2 c癌魔肆虐
6 V* d5 [3 J& u& e
. v8 D5 A; @; `( P2017年1月中旬,我还能站着讲堂上授课。1月底,我还能外出,尽管反应明显开始缓慢。2月初,还能勉强驾车,到2月底,已经很难坐车了。手脚逐渐失控。到了3月初,发现已难识别自己住家环境。紧接着,日常生活的的自理能力极速下降。衣服总是穿错,不是前后反了,就是里外反了,或左右反了。穿前思考15分钟,依然找不到正确穿法。3月初的一天早晨从卧室走出,家人立即注意到我的左腿是完全被拖着前行的。左手完全失去感觉,任何东西入手就会握住不放,因为不觉得手中有物。更有甚者,会忽然感觉不到整个左臂的存在。但眼睛明明看见。惊得我对左臂赶紧拍打力图找回感觉。头 部越来越痛,大部分时间只能躺在床上,试图缓解头痛。3月底的一晚,摔倒在盥洗室,再也无法爬起来了,因为整个左腿左臂已完全无力。品尝到近似半身不遂的无奈。0 \6 R2 z, C6 T1 s- v# q' ]
9 n* U) X4 _8 x/ N7 ^
这一切,都是在治疗过程中出现的。要问肿瘤治疗中什么是最让人难以接受的,大概就是享受到了所有的副作用,治疗作用却没有一星
1 g" @" b4 E- s- @$ N3 c半点。从12017年2月初到3月底的短短一个半月,我终于体会到什么是认知障碍症或痴呆症,中风后遗症或半身不遂。别人可能要十几年发展到这地步,我2个月内就都遍历了,还是两症同时发作。
. m# m- w1 W) {7 B9 t- `( [立即终止了那失败的治疗。- ^( b3 y$ O% p  ]9 t, |
$ n, b0 x; k, ?& Z9 N3 I
3月27号又做了核磁共振。最大的一个病灶在50天的治疗过程中进一步增长到6公分怪不得头痛,整个大脑已经被挤压变形了。主治医生
; n: W! r# P. v  R' u, X  D再次无语。只有一个建议,脑外科手术,或许还能挽回几个月性命。
& J- @6 \# i6 c4 `2 V$ C& G" g
% v) k" K; E& o. C/ C立刻联系最好的脑外科医生咨询。到了此时此刻,肿瘤科,放射科,脑外科医生都一致认为唯有手术一条道。不做手术,难以撑过6个月。如果手术顺利,有希望延长寿命5年。
7 B  A7 }+ |/ V9 i$ l% G5 f$ J7 j; h4 ?: ?; |: \' V
手术方案看着很完美,家人都觉非常值得考虑的。可是,在大脑上开2个5-6公分的大洞,切除3个大病灶,风险究竟多高?手术后再接放7 Z8 D# k& ^4 I; A. N( q
疗,会有什么并发症?会不会延长的5年只能在床上渡过?. v/ l' p, ?3 e8 d1 ~) U8 r

2 V, V- b; t# P9 _+ A3 x* e0 T也四处打听各类免疫治疗,可惜远水近渴。
2 X, n' H0 j. i4 j. ]7 N7 U1 M, _1 P3 A$ e9 m! O7 S( P
病情分析
- w+ u% r; Q2 _* m0 D' {; L
6 j4 }  h7 K2 z! E* y+ p" f, W2月28号CEA显示,我自定的综合治疗方案连肺部也管不住,CEA又升了50点。于是,无奈之下加了阿法替尼2992。其实相对当时脑中的
( G# V1 i8 S, Y* @
0 B- m$ X- L. ]- P天翻地覆,肺部已变得无关紧要了。没想到,25天后CEA居然降了40点。愁云惨淡之中的这一点点好消息,忽然让我意识到,我用了2年半的2992依然锐利,绽放着绝世神剑的风采,镇慑这肺部肿瘤。那么,由肺部转移进脑的肿瘤,理应对2992有反应。可是,为什么脑部肿瘤如此猖獗?有2个可能性。一个是脑转肿瘤出现了耐药新突变。另一个可能是血脑屏障。但我觉得出现耐药突变的可能性不高。按照肿瘤异质性与进化选择压力。脑转肿瘤受血脑屏障的保护,出现耐药突变的可能性比肺部只低不高。但肺部对2992依然敏感啊。分析后我不得不得出这样一个结论,由于个体差异 ,对于2992,我的血脑屏障恐怕远远强于大多数病患。别人用2992能抑制脑转,而我脑转却如此严重,完全失控。下一步治疗的重中之重,是怎样让2992大军进脑。设想了几个方案,比如将血清通过腰脊穿刺注入,等。可惜,临床实行太难了。0 V) i# J% z4 N! t. J6 A* B
* R& ~7 ~- R! z, h
癌魔还在紧逼。自觉生命力极速下降,开始准备后事,立遗嘱,交代临终关怀。我又写给父母亲:最近想了很多很多。人总是要面对死亡的。死有时也是一种解脱。我唯一的遗憾是。没能给爸妈带来快乐。
% o/ m, F! ?- B7 T9 m/ n7 p* T5 P% S. O
行动不便的老母亲看了后立刻越洋即打来电话,母子握着电话心情起伏难语,唯有相对轻轻抽泣。" `. k8 |) m3 R/ I
0 C5 P$ U' g# W9 u3 u% K, z3 T; Y
绝地大反击7 J$ A9 }& w( G! T$ w( s, d

; B  e; _: {: j一定是天意,忽然注意到一个微信,一年前一个热心群友分享的,关于鼻腔给药可以避开血脑屏障的一些科研结论。心动不如行动,立即7 ~& R9 y; F; s5 }, u" n

7 d+ E7 E# V: S8 `寻找可溶解2992同时又不会对鼻腔有强刺激的溶液。请教了医学药学墨菲专家,确定水就是这样一个理想的溶剂。第一次实验,因为不0 Y# a+ D6 k  E5 Y3 i

0 k9 E0 h4 |. I( t+ F/ \了解鼻腔给药的生物利用度,我用了好大剂量的2992。学习后才知道,原来鼻腔给药的生物利用度远远高于口服给药。1 @9 b& d) \1 f" ?$ T

! F- ?$ t9 h9 [. `8 ^/ Q( B癌魔,你给我等着!% n& p( o  m4 i  c  A1 S% \8 _

; u& D3 [9 E7 v2992大军出发9 [8 W5 }) }& ]& e1 w

" }+ K/ p- Z. P4 c: k. Y' c雾化器 不断喷着药溶液,雾气徐徐通过鼻腔,先渗入鼻粘膜,然后进入嗅觉系统,沿着嗅觉神经,穿越筛板骨中小孔,最终进入CSF脑脊
2 ~- o+ g  A2 o
' P& t  S' y6 b2 t4 F4 B液循环系统。CSF是大脑里最主要的循环系统,流经滋润整个大脑。但由于血脑屏障,血液中的药物能进入CSF的往往难超1-2%。最终,+ F/ t( c  ?( @/ y' R

8 ~8 S+ z8 p/ v: Z9 g大脑成了癌细胞的世外桃源。癌魔仗着血脑屏障的金城汤池,在我脑里无法无天。今天,2992大军险道奇袭,自天而降,究竟能否成功?
1 x% T% ?: X* k& e# A( s. c/ s: k
: ?, t! T% p7 L% t$ r鼻腔给药后第一天" A: Y. p  J, p0 u; F: N" k) m$ q

3 {8 P, r1 @( f: P/ D3 y7 F6 P我试着用那基本失控的左手去取牙刷。通常总是失败,将整个牙刷架打翻。今天,一次成功!2992,我爱你!
) B; p: Q* V0 r+ }! N, Z+ ~& S" T3 C% _/ v' w. u5 v# e' u, m2 i
第二天,当我在晨曦中慢慢走出卧室,家人立刻注意到我左腿步态的微妙变化,左腿不再完全被拖着前行,膝盖小腿可以小幅度微微弯/ {8 i! T  ^( m4 c# T# T5 l
曲了。  J4 U, D8 h5 S9 k( f

6 s( f9 [# S2 ?7 o/ G第三天,出去见医生,穿长裤曾令我恐惧,总要花上30分钟,满身汗,还总是出错。今天,3分钟搞定。
* g# m, x+ Z8 M% ^9 B6 ~* E$ J" N
$ n# t" x( @. i+ N" L) v( }1 H......! _1 M; D- U* B5 ?. c5 P
  V- G5 j) v* R: ?
2周后,做好万全准备,独自坐公交车到商场购物,历时一小时,安全回家。从刚开始鼻腔给药时,只能巍巍颤颤在家扶着墙壁挪步相
; e) G1 P) ?9 y& C% G, ^: J9 ^1 ~: T) y6 K* k% \4 e
比,2992,再一次展示了它绝世神兵的风采。再一次,力挽狂澜,救我于必死的幽谷。
  c4 e( R' [$ {% q4 ~& f' v/ X6 a; J# L* J5 A2 k$ b
随着治疗继续,被癌魔剥夺的生活自理能力,认知能力正在艰难地缓慢地稳定地恢复着。. t  b# h0 t& Z/ L+ M
4 v; U6 \& v! _: ~, Q
教训
1 n0 [% S: b% g: ^0 ^/ B2 K' T9 m8 |( A! f
不要过于依赖肿瘤标记物。定期影像学检查,重要。6 b) Y: k; J* p% m  I

$ b# C/ v2 g$ \, X/ c出现脑转,设法分析是耐药还是血脑屏障。治疗方案将完全不同。! J' t! C1 c: \4 ?! W- M. S

9 j# z# T4 g- C& y2 y8 g# i5 k& [最好能保留一柄2992这样的绝世神兵,每当危机时刻,神剑一出,谁与争锋!, R/ o8 x9 }. U! M6 ]; l
6 _4 n2 y7 N$ g4 L$ A
用能入脑的药定期进行预防性清除,尤其是像我们肺腺癌病患,高达有50%以上的脑转概率。+ M7 L* G/ z2 R# ]+ X" K
7 n: k% ^# p  B" Y" ?# p- d4 ?; P$ [
今后的路1 t4 c+ d1 t( |1 f4 P
# J# S5 |2 l9 a8 V+ W8 j
怎样依靠2992以及9291,同时控制头颅内外病灶。9 K5 `5 e! W& M3 A9 q$ E
! O) p0 z! h" U  P3 R( S* O
温养神剑,争取让2992再保我10年。肿瘤医学一定会迎来全面突破。
4 w9 p$ n& D& [9 x1 x3 u5 N" v. Q% `
离我们而去的憨豆先生像天使,给我们千千万万的病友们带来了爱,勇气,与智慧。老马还在寸步不离地守护着着我们。我做不到他们那7 R' ]$ R5 h* q6 `( z' p; M
5 W( L  q7 L% y& s$ N4 U! S
样伟大。但愿我这短文,能给一部份病友带来一颗小小的希望种子,让我们能相扶相持,一起横渡那咆哮的风暴大海,一起穿越那弥漫死
9 z0 Y- l" V+ k9 N/ T
1 p0 N# t1 i6 [, H, K3 r亡的幽谷,迎接新生。- f* S4 `# W4 U; U5 h- y6 j  R4 p
4 j; F0 b6 l2 T' @0 Z$ W; N( \
鼻腔给药的一点个人体会) W) w! m" {, l$ b

$ r, E! x! V! p9 k7 \% C' X我每天用2992纯药约15-20毫克。若病情不重,或只为预防,可减量。
7 P0 r, |9 ~4 a( f  {& q' h8 `6 d0 {2 ?8 z2 d5 t- c' Y2 t  s
水溶液一次6-7毫升。太少药浓度高,刺激鼻腔,太多则吸收时间过长,也刺激鼻腔。
: p3 }( j6 @9 R# l' g( H: ^- ~& ]0 v8 a
吸药后及时清理鼻腔内积淀的药粉,可用棉签蘸温水轻柔处理。
$ C  z' U% \; o  t  b, b
3 W( J8 ^% g7 C* p# ?( l鼻塞时,可用薄荷脑冰片等暂时性增加鼻黏膜通透率。/ w2 _. z! g# Q, O( A

- j4 @! M1 x/ k" n' i鼻腔已成了2992大军的唯一通道,需全力维护。
7 L' m8 e; I1 q+ |' b9 W; y/ I& ~  P* E! g/ L1 S# {; E
参考文献
3 K. W, Z3 D  ]% [  p4 W1 C0 Y
8 X1 o, y1 j# W0 ~老马:关于经鼻腔给药的讨论。

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[LV.8]铁杆爱粉
kingglass  博士一年级 发表于 2017-4-16 09:15:24 | 显示全部楼层 来自: 河南南阳
草船借箭 发表于 2017-4-14 14:50& v4 q9 A" E$ h) ]
穿越死亡幽谷7 x" T7 ^1 N! D7 C: d- o: s

  p4 D  b4 T. i% `/ u" E* Z许长老
# ^; o+ H/ w& h; T4 G& a
许教授亲历经验可以借鉴,你家2992又一直有效,同时又有了合理间隔。祝福治疗顺利!
neverhmily  小学二年级 发表于 2017-4-16 21:09:19 | 显示全部楼层 来自: 湖南
母亲刚刚确诊为肺癌晚期,希望可以提供购药途径,不胜感激
qq237062625  小学三年级 发表于 2017-4-17 08:55:21 | 显示全部楼层 来自: 广西贺州
加油,正在努力学习当中。
光风霁月  高中三年级 发表于 2017-4-18 15:10:58 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
加油!学习了。1 K' L. ~9 X6 t6 E  \2 Y# P0 v
罗成威  小学五年级 发表于 2017-4-19 07:05:26 | 显示全部楼层 来自: 湖北
祝福楼主
! }, k$ A* _5 O5 j
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-20 21:30:51 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
2992(65mg)+bkm120(80mg)用了第三天腹泻太严重,没办法停药了,老马建议可以尝试9291的脉冲方案,9291首日300mg,就是然后停药两天,就是300的方案。等老妈腹泻好了以后,我准备试试。
幸运星forever  小学五年级 发表于 2017-4-21 15:51:14 | 显示全部楼层 来自: 上海
写的太全面 太好了。给我很大的帮助 感谢
希望老爸能把小癌打下去,带老爸老妈到各处去旅游

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