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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02. `( T/ E Q$ H2 R+ [ 第3点有误。4 z7 i' r# X @ 8 t0 `! e# V, }7 [ @1 D 在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。 : X( @9 \* p0 G* o7 v. P , h) e, e8 }. X, L' ?也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。 , [5 a7 r7 h8 a4 W$ |0 D% C" `* L 0 N6 ^9 `/ Q7 J4 _) W6 r; U8 l一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。 0 L( N! O) a Z, c ^5 ~$ a7 c( I9 ] % ?8 O7 `: p2 `( h另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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