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国际癌症日丨预防癌症,从做对检查开始 , m/ u, ]2 f9 I; o
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明天不仅是中国传统的除夕,也是第20个“世界癌症日”,国际抗癌联盟提出本年度活动主题为“I am and I will”,旨在动员全社会力量,为“关爱患者,共同抗癌”做出贡献。 5 J+ }8 g; C; m5 H
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据国家癌症中心最新统计数据,在中国,每年恶性肿瘤新发病例429万例,死亡281万例,相当于每分钟就有8.2人被新诊断为癌症、5.3人因癌症而痛失生命。
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面对癌症,如果能在早期发现,生存率甚至可以达到90%,那如何能发现早期癌症呢?
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$ O' c4 W( c# ^' f$ b; B+ d/ L: K癌症大概有200多种,不可能做到每一种都防。需要重点关注的,是发病率最高的6~8种癌症。在我国,常见癌种主要集中在呼吸系统、消化系统、生殖系统和泌尿系统,包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌等。& Q% Q, b& @! K) m
! n8 k' |$ T: d7 k4 F3 B癌症筛查并不适合每个人,只有高危人群才需要。同时,癌症是一种老年病,50岁是警戒线,所以50岁以上的人群都应该要注意并开始接受癌症早期筛查。1 Z5 n2 N: Y# Y6 R3 t/ P
) \ ]* @* L& q' X做防癌体检,并不是项目越多越好,也不能一次搞定所有癌症的筛查,有些癌症不建议进行筛查,如前列腺癌。, E' e: O* k4 T/ R( t
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一是目前使用的肿瘤标记物特异性不够,前列腺癌PSA检测的假阳性率太高,大多数经PSA测定疑诊为前列腺癌的患者事实上并没有患癌,前列腺增生、前列腺炎、尿路操作等之后的PSA水平都会升高。# ?, K: ?6 B# p/ W# N
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二是肿瘤生长缓慢,前列腺癌是一种相对惰性的肿瘤,进展缓慢,多数患者的死亡原因并非该病所致。在治疗方面,对于65岁以上的患者,前列腺癌根治术并不比期待疗法,带来更多的益处。6 G5 y4 N; V8 a0 l3 |: [8 v' J
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哪些癌症该检查,怎么检查呢?在这里送上一份癌症筛查列表:
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肺癌$ J* ^5 U5 L& D: l
高危人群
\% B5 I* F! e! m' W C50岁以上;吸烟超过20包/年(含曾经吸烟但戒烟不足15年者);长期被动吸烟(超20年,基本每天接触);有(石棉、铍、铀、氡等接触的)相关职业暴露史者;有恶性肿瘤或肺癌家族史;有慢阻肺或者慢性非纤维化病史等。
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检查
$ J# \3 ?" [# u, d每年一次低剂量螺旋CT。
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结直肠癌 S0 S' {1 C9 _: ]" f5 x8 c+ |' I
高危人群6 ~/ c# s: \9 {
50岁以上;有肠息肉病家族史;经常吃高脂高热食物、抽烟嗜酒;结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者等。
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: Y r, Q( E j' d检查; h6 ~, M' Y, {
50岁以后做1次结直肠镜,如果检查正常,可以间隔5~10年再做第二次;每年常规体检别放弃大便潜血试验。如果家族中有结直肠癌的患者,检查年龄约在患者确诊年龄提早十年,例如,家族中有一位患者55岁确诊,那么其他人应该在45岁开始做检查。如果已经确定是遗传病(如FAP等),应该从12-15岁开始做肠镜检查。& _. ]. t. M8 ]5 {: T8 P+ U
0 J! F& h1 z) }4 d6 `2 Y# l对于超过75岁的老人或者预期生存少于10年的成人,检查的获益可能并不能盖过风险,这时应该终止结直肠癌的筛查。
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胃癌# y: E- v! ^0 _( \# N6 {
高危人群+ }/ g3 F& q5 c/ Q$ U
有胃癌家族史;慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者;有不良饮食习惯以及长期左上腹不适的人等。
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检查' v$ q+ r$ M1 ?! S. [; V' }
高危人群45岁时开始做胃镜筛查,若无异常,间隔3-5年检查;胃癌高发地区的人群要在50岁以后要做筛查。! \. B" f& F7 g+ W0 E/ B. k
8 Y2 a2 \6 g* w乳腺癌* K1 N0 Q5 x) }! R4 o+ y. a
高危人群1 A: H& o& A: [3 T
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40岁以上;未生育、晚生育(第一胎在35岁以后)或不哺乳;有乳腺癌家族史;月经过早来潮(小于12岁)或绝经晚(迟于55岁)者等。+ o! ], W( d; O$ n; n9 Y
6 x; W! h, C) _# ?! J* b, U- O检查
. J; _+ Y+ E. ] F9 R: y3 e7 d0 T/ q6 S40岁以前的女性每年做1次乳腺超声;40岁以后的女性每年做1次乳腺超声+钼靶。
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/ \: w1 x9 _9 @9 T5 l" b7 D宫颈癌
# N5 l6 u( ~2 T! U% K5 A高危人群& s1 H! K' N8 M5 ?9 K' J. b" U
性生活开始时间早(18岁以前);多个性伴侣;HPV(人乳头状瘤病毒)16、18亚型阳性及其他亚型持续阳性。
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21—65岁的女性保持三年一次的宫颈刮片(巴氏涂片),而对于21岁以下或者65岁以上的女性,以及那些接受过子宫切除术的女性,则不推荐做筛查。
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肝癌
" B' u M- }, L* c* d) B3 F; P高危人群
& T9 }% ~, f' A& M/ ]有慢性肝炎病史;乙肝、丙肝等肝炎病毒携带者;经常饮用烈性酒;重度脂肪肝、肝硬化、糖尿病等患者。
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9 K* r s8 K7 v U9 ?检查
, y4 h1 N" K6 e: d6 H每半年检查1次血液甲胎球蛋白和超声。. _: w; _7 ^9 ]7 C6 I- e4 F) j+ I
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最后,祝大家新春如意,万事大吉~
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