请教下：有没有9291+易+280的三联用药经验？

家人目前是9291联合280，9291用来控制脑部和肺部EGFR部分(21突变)，280感觉对肺部主病灶控制较好。
: [" @& u0 G4 D& d: E# m
近期，肿瘤指标有上升趋势，咳嗽增多，ct显示双肺主病灶稳定但小结节增大增多。

考虑肺部控制力度不够，想请教下考虑脑部原因无法将9291换成易的情况下，有朋友用过三联方案 9291+易+280吗？
2 R2 _# v/ |2 j
) s, w5 b8 i0 d& _不知道副作用是否可控？
谢谢

我已经比较关注这个问题，我研究了很久，最后决定去化疗了
' Q# m: k4 V  [8 W0 ^0 g. @论坛目前还很少有人三药联用  “三明治” 看你注册时间比我都长了

目前把9291+ cmet 用到耐药的少 哎 如果你不想化疗，可以尝试下，把结果分享上论坛

我觉得还是正规的方案比较好吧，9291耐药后，就只有PD-1了，可惜价格太高
* S( n7 J$ |$ S# l# m+ c

2387821861 发表于 2017-9-10 22:14
+ {" L- w! r/ B4 Z我已经比较关注这个问题，我研究了很久，最后决定去化疗了
. |7 \4 b& I7 c: n9 z, Q3 W论坛目前还很少有人三药联用  “三明治” 看你 ...

谢谢回复，昨天也看了你家的帖子，培美+1120效果不错，恭喜
9 J: o% V" N( A2 g$ ~! N7 R
9 A! M. u0 u9 X我又考虑了下，目前属于缓慢进展，还是先用280，9291加量的方法看看，如有进展上化疗再接其他靶向。
/ B9 g7 G- G8 u; ]  i8 h- ~# K0 x9291最新的试验表明在一线治疗已经超过易和特了，所以与其三联副作用未知，还是加量9291吧。
" N# H! l; z1 G9 R; F
0 m  I& J: ^8 A0 S6 ~另外想请教下，你家280从200mg加量到250mg感觉变化大吗？你家280是几点服药呢？谢谢了

phpinfo 发表于 2017-9-11 19:41
谢谢回复，昨天也看了你家的帖子，培美+1120效果不错，恭喜

我又考虑了下，目前属于缓慢进展，还是先 ...

我认为几点服药一点关系都没有，心里作用吧 不要把病人弄的紧张兮兮的
- Z3 t9 N, w& X) Z' U* A2 w
5 ~/ D2 [6 i$ Z' ~' c我母亲就是想起来就是，上午饭后休息会10左右吧  晚上就没有准了，大多数起夜的时候吃 呵呵 因为她睡眠不怎么好
$ x6 B3 W  n% l6 r% S, o
280 ，我母亲刚开始用了多半年（记不清了）250mg/每日两次，因为那个时候的论坛都是用250mg，后来才有了标准的帖子200mg/2次，我家最大吃过300mg/次 ，只感觉甲沟炎严重了，无其他明显副作用。你参考下吧，我认为280一个非常好的药，对我母亲来说有起死回生的效果。

尝试是挑战，利弊两难。
+ e, U$ h- v5 ^4 ?1 p9 H3 S

2387821861 发表于 2017-9-13 09:29
* ?: j1 M1 t3 {8 ?: m我认为几点服药一点关系都没有，心里作用吧 不要把病人弄的紧张兮兮的

我母亲就是想起来就是，上午饭 ...

' O, b' |0 `+ _嗨，有个问题请教下：
280的半衰期6.8个小时，算是比较短的，每次200-250mg的剂量能持续多久呢？
现在大多数人都是每天两次，中间会不会有一段药物浓度衰减的很厉害？
7 P5 L! L# N% x8 H5 u0 @你家人的吃法还好，我家人是早10点，晚5点，整个晚上17个小时都两个多半衰期了。据说5个半衰期浓度变为0.

没这么用的，最多两联，三联恐怕很快就受不了副作用，280，用150mg*2就基本能控制住了，不过用大概6个月就差不多耐药了