妈妈肝胆管细胞癌，黄疸严重，引流失败，还能怎样

大家好！

今年3月底，妈妈因为腹部疼痛去医院检查，诊断为肝内胆管细胞癌。现在黄疸比较严重，在考虑是否要支架时搜索发现了这个论坛，只怪自己发现得太迟。花了一天的时间来学习，还没完成功课。由于病情较急，现直接发帖，希望得到一些用药及治疗建议。

首先3月30日CT显示肿瘤在肝右叶前段-下段，6.4cm x 6.1cm。由于靠近主要血管，几个医生都没有把握做切除手术。最后于4月9日做了介入。手术后一直呕吐，吃什么吐什么，喝水也吐，十天后出院，出院后每天仍要吐一两次。医生推荐了阿帕替尼，看到副作用这么大，没敢用。出院后吃中药（减量）加曲马多，有2个星期没呕吐、精神状态比较好。以为是对中药接受比较好，于是5月6日，中药加到正常剂量，结果，又开始每天呕吐。中药果断调回之前的量。虽然精神还可以，但可以看到，人正慢慢地变黄。

5月12日去医院复查，CT显示肿瘤仍在长，已经到肝左叶了。这边医院已经表示无力可为了。开了泰勒宁止痛，看黄疸高，建议做个支架。当时考虑到，妈妈身体很弱，一次介入已经让她很痛苦了，再做这些怕她折腾不起。所以迟疑了。5月18日开始吃多吉美。这几天都是早上6点左右吃了止痛药，18日上午开始疼痛，19日疼痛轻点，20日下午2、3点很疼。

最后做通妈妈的思想工作，让她接受引流。5月27日做了引流，手术出来，医生就说手术状况不好，肝的左边和右边都插不进管，只在中间部位插管了，只能做小部分排黄。手术后，确实排了部分，身上皮肤不痒了，人没那么黄了。但是，30号凌晨开始，引流出来的液体像血一样。检查之后说是血小板低，凝血功能不好……

现在还疼痛厉害，止痛药吃了不到8个小时又疼。半夜打止痛针。多希望能减轻她的痛苦！我们还能做什么？

不排黄不行了，支架或者引流，然后药物控制

出现黄疸意味着肿瘤生长阻塞了胆管，排黄是紧要的，具体是引流还是支架，多听医生的，自己也要查相关资料。靶向药物值得一试，但多吉美治胆管癌有效率不高，建议多读帖子

谢谢两位的建议。

今天去找医生，他建议引流，要插两根管，插两个星期。妈妈不知情，加上上次介入呕吐的阴影，即使是小手术也很排斥。

要不要告诉她实情呢？很纠结……

到底怎样做对她才是最好的？

先排黄，保护肝功，等胆红素降下来再上靶向。可以先备2992,184。

lh唐朝 发表于 2016-5-21 14:11
先排黄，保护肝功，等胆红素降下来再上靶向。可以先备2992,184。

现在你好像都只说2992和184，是否可以再推荐几个药来让我们试试
2个药估计很快就要耐药的。

小脏米 发表于 2016-5-21 18:18
现在你好像都只说2992和184，是否可以再推荐几个药来让我们试试
2个药估计很快就要耐药的。

刚开始一般需要上确定性强的药，先控制住病情发展，为后续治疗争取时间。别想着胆管有很多药让你选择，也没有太多机会让你试药。

5月27日做了引流，手术出来，医生就说手术状况不好，肝的左边和右边都插不进管，只在中间部位插管了，只能做小部分排黄。手术后，确实排了部分，身上皮肤不痒了，人没那么黄了。但是，30号凌晨开始，引流出来的液体像血一样。检查之后说是血小板低，凝血功能不好……

现在还疼痛厉害，止痛药吃了不到8个小时又疼。半夜打止痛针。多希望能减轻她的痛苦！我们还能做什么？

DGA0328 发表于 2016-6-1 02:27

                               
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现在怎样了？