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母肺腺癌快6年啦,现服用阿法替尼中

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34679 12 小肜 发表于 2015-8-13 14:14:24 |

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先简单罗列下治疗经过:
( N; P* h* }9 ?, x) B一、治疗过程:3 H; [) W! D& ~* ]9 c' i: X
1、2009年10月18日,在当地医院行胆囊切除手术,当时术前体检时发现左肺肿块;
+ S5 G% b6 V1 p6 |7 i% ^2、2009年10月29日,在当地医院行左下肺叶切除+淋巴清扫术,术后病理示:左肺下叶外低段周围型中分化腺癌,累及肺膜下,支气管切缘未见癌组织,淋巴结26枚均未见癌转移。' M8 `! _. \* K) r
3、术后行泽菲+顺铂化疗4周期。2 a# ~5 N( y- u7 g- ^- z
4、2010年底复查CT发现肺内多发小结节,后半年定期观察病灶稳定。
7 z( P2 B! H1 |4 Z0 u5、2012年12月25日,查CEA9.1ng/ml,并呈现进行性升高。期间医生说结节没变化,让随访.
7 W2 `( i8 A$ _5 o6、2013年12月9日查CT示:双肺多发小结节,右肺下叶近斜裂处小结节略增大,后到省肿瘤医院医治。(发现右锁骨淋巴转移)
3 j9 G# N; B2 w7、2014年1月21日开始行培美曲塞+卡铂化疗4周期,当时医院评价疗效稳定,但是结节没变小、肿瘤指标也没有下降,只能说是保持在原来的水平。# l$ i! W7 U% ^+ ^1 {( X* I$ [
8、四期化疗结束后,CEA、CA199和CYF211三个指标仍在缓慢上升,结节和纵隔淋巴节也仍略增大,于2014年9月25起至2015年2月初服用凯美纳(盐酸埃克替尼片)靶向治疗,但是效果没有,病情仍在进行中,而且病人有气喘干咳的情况。同时,还在皮下注射胸腺肽增强体质,胃口、行动等其他都正常。0 [$ d7 g% w' X* t2 B5 r" l# t
9、接下来就是过春节啦,没作任何处理,因为家人比较信任中药,从手术后就一直服用中药调理。但是,肿瘤标志物指标和结节仍在进展。/ B% X8 w5 \. G# E
10、2015年4月1日行右锁骨淋巴节切除,主要用来做基因检测。: u- y# J7 X( X9 n7 d  x. E! f6 N
11、7月6日,因ERBB2(HER2)基因20外显子非移码插入突变,开始吃阿法替尼。, m& B- M. k- v9 c3 N: T3 ]
二、基因检测情况:
0 z' t  O4 X9 X# ^+ w, U1、2013年12月31日,用2009年手术的标本检测EGFR基因突变显示:未发现突变;$ ?4 U; }6 @% D
2、2014年1月20日,右锁骨上淋巴结穿刺(转移,腺癌),检测ALK(D5F3)(-)。
; Q8 ~3 [8 Z# k) h0 x, v3 o3、2015年4月17日,右锁骨淋巴结做基因检测,结果无突变。
' W9 Q- m+ {) W' t  c2 o6 O( U4、2015年6月25日,用右锁骨淋巴病理切片进行二代基因测序,显示ERBB2(HER2)基因20外显子非移码插入突变,7月6日开始服用阿法替尼。
2 w6 J7 d9 X" u+ P' t; h" y8 k三、现有其他病史:, {3 t. Y7 x4 x' F* F8 r
1、高血压10余年,每日服用予洛地平5MG每日1次,血压控制可。
3 D+ R; _% G. v2 h; W$ B2、2013年8月16日胃镜示:慢性浅表性胃炎伴糜烂,现在无不适感觉。0 ~7 U, T! x7 d" @- X& K6 u
3、血糖临界边缘,空腹为7左右。. J! b7 a" z% t8 h+ `( k8 m
4、胆囊切除。
' g; G6 D& _5 I* W$ v+ H6 Z! r4 w7 K7 \
服用阿法35天后,8月10日住院检查,CD显示结节明显变少\变小,淋巴节也在变小或不变,就是甲状腺结节有增大。肿瘤指标中CA199和CA125明显下降,CYF211都降回到正常范围内了,就CEA指标涨了70%左右(现为170左右),以前不服药时三个月也才涨25%左右。还有就是鳞癌相关指标从正常范围0.9涨到1.8(正常上限是1.5),虽不高,也涨了1倍.# {* K& _5 _' `
CEA为何在影象显示效果不错的情况下却彪升呢?还需要做什么检查吗?阿法要继续服用吗,或需要配上其他什么靶向药吗?我都搞糊涂后啦,心情忐忑不安,真是又喜又忧呢。请群友们支招,在此先谢谢大家啦!具体检查数据再全齐了后贴上。/ t, l4 y4 G  l$ i0 S7 R4 s

12条精彩回复,最后回复于 2020-11-23 03:23

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[LV.1]初来乍到
fantastic4444  初中一年级 发表于 2015-9-4 22:31:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
情况真复杂!我还在学习中,不能给出建议,但是可以帮顶!希望有高人能看到!
治疗帖:http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=22281
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[LV.10]至尊爱粉
whh676  博士二年级 发表于 2015-11-7 23:06:55 | 显示全部楼层 来自: 山西太原
控制得不错,祝后续的治疗顺利!
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[LV.8]铁杆爱粉
gd1088  硕士三年级 发表于 2016-1-21 17:33:33 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头
看来楼主心很定也很幸运,学习了,祝平安!
一年不多,忍忍就过
坚持不放弃!  小学二年级 发表于 2016-7-14 22:04:50 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
菜鸟帮顶!

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okeasy  小学五年级 发表于 2016-7-15 17:08:27 | 显示全部楼层 来自: 河北
同是新人 帮顶
CZQ  初中三年级 发表于 2016-7-19 14:23:09 | 显示全部楼层 来自: 北京
帮顶

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figo  初中一年级 发表于 2016-7-21 18:05:56 | 显示全部楼层 来自: 上海
我们家也是多发结节,现在吃特,不知效果如何
% R% ]1 E- m: R% g& L3 n2 c
妮妮5551  小学五年级 发表于 2016-8-10 14:41:14 | 显示全部楼层 来自: 上海浦东新区
加油,6年了,很励志
cqaaok  初中二年级 发表于 2016-8-13 06:41:13 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
正能量,继续加油!祝你妈妈治疗顺利!

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