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[咨询交流] kras g12c 二线靶向后出现恶性胸水 后续该如何

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5834 2 没烦恼 发表于 昨天 19:17 |

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治疗记录,我们去年12月东肿看完以后,回家自行服用510,期间检查一直显示各病灶大小相仿,大概4个月。前段时间突然感觉肋部疼痛,还伴有咳嗽,后来越来越厉害疼的晚上睡不着。去医院做ct显示胸腔积液,还伴有炎症,后入院。分三次三天抽取了总共1300ml血性积液,病理显示有癌细胞为腺癌。用积液离心做了蜡块送检dna查了耐药情况,现在dna报告出来了,我自己看感觉没有新增变异基因510敏感度还是A级。请各位大神帮忙看看我们这个是耐药了吗?因为有炎症大夫不给做灌注,引流管已经拔掉了,是不是错过了灌注治疗的窗口期了?大夫给了个方案,510联合贝伐注射,不知道效果如何。贝伐单抗好像不能进医保,我看有用恩度的,恩度注射效果好吗?后续该如何走?

                               
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2条精彩回复,最后回复于 5 小时前

阳光~  博士导师 发表于 8 小时前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
这个情况还是说明靶向不敏感,如果胸水能控制好的话。还有临床可能,如果胸水很难控制,考虑试试化疗加免疫,靶向后期再用,血性胸水大概率还是病情进展引起

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没烦恼  初中二年级 发表于 5 小时前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
阳光~ 发表于 2025-05-20 13:02
这个情况还是说明靶向不敏感,如果胸水能控制好的话。还有临床可能,如果胸水很难控制,考虑试试化疗加免疫,靶向后期再用,血性胸水大概率还是病情进展引起

临床估计够呛了,没吃靶向的时候都被拒了很多次

                               
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您的意思是换二线紫杉醇联合免疫耐药了再换靶向?您说这个靶向控制和药厂有关系没,我听说卢修斯的好像控制的差点?

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