同步放化疗结束3年，化免联合后单免，现有局部进展，应该调强放疗还是tomo刀放疗

恳请各位帮忙指导！
5 a/ j5 r4 a/ J* q2021年7月开始根治性调强放疗，总计33次。近4年治疗方案较简单，同步放化疗➡️化疗+抗血管➡️化免联合➡️单免，现右肺上叶原发病灶附近有局部进展，邵逸夫院长潘宏铭与老家医生均建议放疗，但现在纠结的是：之前已使用过调强放疗，加之我爸有肺大泡、肺气肿、间质性肺炎等基础疾病，现在是继续使用根治性调强放疗还是使用tomo刀放疗？@申医生 @瓶子 @阿狸吖 @申医生

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根治性放化疗后怎么也这么快复发，我们目前治疗1整年，也是靶向恩曲7个月耐药，原发灶局部放疗，另外有1膜玻璃结节缓慢进展变成混合膜玻璃，微浸润，真的好难，这个月去复查，希望我妈妈稳定

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tomo放疗的肺毒性大，
/ z% U- ]. S$ ~1 z* ~9 r5 [3 |如果这个位置没放疗过，首选冷冻消融，还能进一步配合免疫治疗，免疫治疗期间肺部放疗的风险很大

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申医生 发表于 2025-04-07 06:52
9 j- R8 o# F( Y% q9 A6 r: Wtomo放疗的肺毒性大，
+ a1 p+ i, D% b+ L$ k如果这个位置没放疗过，首选冷冻消融，还能进一步配合免疫治疗，免疫治疗期间肺部放疗的风险很大

5 k; X, k# \9 i% ]3 s请问申主任，放疗后的胸膜，以后还能做氩氦刀或纳米刀，或其他消融吗

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社区社区 发表于 2025-04-10 00:54
请问申主任，放疗后的胸膜，以后还能做氩氦刀或纳米刀，或其他消融吗

$ l8 h7 i) Y3 v; D不能。可以先消融后放疗，不能先放疗后消融

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申医生 发表于 2025-04-11 14:40
不能。可以先消融后放疗，不能先放疗后消融

$ E7 W0 f9 n5 E+ ?$ j$ v7 n; F1 S; _收到

                               
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申医生，肺腺癌锁骨淋巴转骨转（胸椎T3 ），基因Fgfr1，tp53（44%）突变，免疫表达阴性，想咨询一下，您建议如何治疗呀？

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