求助：肺腺癌转移到肝

我妈妈去年2月确诊肺腺癌IV期，多处转移（双肺，脑，肝，骨骼），基因检测，19号缺失。今年2月CT检查肝有30*24mm结节，3月做了消融手术，6月复查有33*22mm结节，再次进行消融。现在复查有50*26mm结节。现在会感到眼睛疲劳，后背右边肋骨下面疼痛，受凉会咳嗽，肝一天比一天痛。

用药方面，去年2月至7月服用奥希替尼，副作用严重（肌酸激酶高）改服用阿美替尼，副作用还是严重，8月中旬开始口服达可替尼，除了肝部，其他部位基本控制住，到今年7月开始改服伏美替尼。一直有喝中药。

有没有病友有相同或者相似的情况，你们采用了什么方案？

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肝转移测基因了吗可有met

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1肝转移病灶穿刺基因检测
2可以考虑全身化疗

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肝转移怎么治疗啊？你们有突变吗

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一直靶向治疗，可以尝试化疗，肝穿活检检测也是个治疗方法

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申医生 发表于 2023-08-25 22:28
1肝转移病灶穿刺基因检测
2可以考虑全身化疗

感谢申医生关心。在放疗科和介入科做了会诊，放疗科说太大了，又是多发，做不了放疗，介入科说可以做灌注，但是考虑我妈身体比较虚弱，肝脏本来就不好，现在做了穿刺活检和基因检测，打了一次全身化疗

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過兒~ 发表于 2023-08-30 12:05
肝转移怎么治疗啊？你们有突变吗

19突变，之前做了两次消融，这次可能是耐药了，长的很快

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申医生 发表于 2023-08-25 22:28
1肝转移病灶穿刺基因检测
2可以考虑全身化疗

基因检测没有新靶点，还是19突变，做了全身化疗，培美曲塞加卡铂，现在乳酸脱氢酶到了1400了，这个是怎么回事？转氨酶有点高

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lp567 发表于 2023-09-16 15:46
基因检测没有新靶点，还是19突变，做了全身化疗，培美曲塞加卡铂，现在乳酸脱氢酶到了1400了，这个是怎么回事？转氨酶有点高

肿瘤进展或者化疗反应都有可能引起，先评估化疗疗效

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