靶向药问题

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      母亲今年5月初查出肺腺癌晚期骨转，胸椎腰椎压迫当时已是快瘫痪的状态，胸2，腰1病理性骨折。服用特罗凯到9月前的这三个月，作用明显，身上没有一点疼痛，腿也能动了，大小便都好了，也能吃，精神不错。
   9月一开始，母亲感觉腿力气在变小，胳膊背也好像隐隐作痛，中秋节的时候，小便突然失禁，拉去医院检查，胸椎上的肿瘤又长起来了，但特罗凯对肺部还是有效的，这种情况下我考虑cmet扩增，准备盲试184！
   请问大家:
      1.需不需要做个基因检测来对症下药比较好？
      2.184.280，克这三种轮换会不会导致药物全部无效？
      3.母亲现在身体虚弱，184的副作用听说很大，吃一段时间后停了再吃会不会导致无效？
   希望各位帮忙建议一下，跪谢！

mama加油 · 发表于 2016-10-1 12:08:59

各位求指导啊！

1600187926 · 发表于 2016-10-1 19:14:41

第一个问题
有条件（包括经济和身体）的话当然做基因检测是最好的。不过骨转移的话，直接用184，有效率是很高的，很多病友都是直接上184的，没有重检。

第二个问题
184和280的靶点是一致的，这不叫轮换。轮流打击不同的靶点，才叫轮换。用大炮和导弹轮流打同一个靶点，当这个靶点被打烂后，什么枪炮都没用了。药物耐药的原因是对原来的药物不敏感了，因它有了新的别的突变。原靶失效造成的药物耐药。

第三个问题
你问的这个都是个体差异的问题。没有正面回答。一个药物副作用大不大，是因人而异的，有的人很重，有的人很轻，不能一概而论。
吃吃停停会不会导致耐药这个也不一定，具体原因在第二问里已经答过了。