Opdivo治疗非小细胞肺癌的最新进展：联合化疗，2年生存率可达62%

      随着免疫疗法以不可抵挡之势席卷癌症治疗领域，PD-1抑制剂已成为最耀眼的明星药物之一，而且几乎已成为免疫治疗的“代名词”。这其中最有名的当属百时美施贵宝（BMS）研发的Opdivo（nivolumab）以及默沙东公司的Keytruda（pembrolizumab）。这两种药在新加坡泰和国际肿瘤医院都有使用。
  
       今天，我们就从Opdivo最新交出的一份优秀的答卷来进一步了解其“不俗”的表现。见图一

      

       6月27日，大名鼎鼎的JCO杂志就Opdivo单药或者联合化疗在非小细胞肺癌一线治疗中的效果发表了一组新鲜出炉的数据，Opdivo单药一线用于非小细胞肺癌的疾病控制率高达50%。在招募的52名3B或者4期的非小肺癌患者中，12名患者肿瘤缩小至少30%（其中包括4名肿瘤完全消失的患者），客观缓解率是23%；另肿瘤不进展的患者有14名，疾病稳定的比例是27%。一年的生存率是73%（化疗方案为30%-44%），中位生存期是19.4个月（化疗方案为10个月左右）。见图二


       另外，在Opdivo联合化疗用于非小细胞肺癌一线治疗的研究中，我们发现了更加鼓舞人心的消息：一是免疫治疗联合化疗的疗效与PD-L1表达无关，二是在Opdivo 5 mg/kg 联合紫杉醇+ 卡铂治疗组中，2年总体生存率高达62%（而化疗方案约为10%-15%）。不过由于化疗联合免疫治疗副作用太大，约45%左右的患者发现3--4级不良反应，同时还有21%的患者因为副作用太大而停止使用。见图三

       所以，对于非小细胞肺癌患者尤其是对于靶向治疗耐药的患者来说，尝试一下Opdivo的治疗是有必要的，但务必要在有经验的医生指导下使用。