特罗凯耐药原因不明，请大家分析！

病人：2015年3月鳞癌，EGFR19突变

2016年5月，从CT看，特罗凯耐药。

今年5月：一、做穿刺取组织并病理及免疫组化；
         二、做二代基因测序；

基因检测结果：1）t790m野生
              2）ALK野生
              3）HER2野生
              4）met野生
              5）ROS1野生
              6）EGFR19突变；A750P突变；敏感突变丰度仍然较高(43%)。
病理检测结果：疑是肺小细胞癌。

特罗凯耐药机制：
  
           1）t790m突变
           2）met突变
           3）转为小细胞癌
从病理结果看，转小细胞癌是耐药的原因。但是小细胞癌不可能还有EGFR19突变，所以病理很可能出错。

          所以在现在没有T790M，MET等突变，EGFR突变丰度较高的情况下，特罗凯耐药的原因是什么？
          现在暂时阿法替尼治疗中，未满一月时间。

          各位帮忙分析！同时我恳请各位病友能帮我请教各大医院的专家，万分感谢！

           

我家也是这样原来19突变，5月做的二代测序还是19，丰度只有6，其它野生，目前空窗无赖中，你家入骨身体状况好的话估计只有化疗了

除T790和CMET外还有未知耐药原因，还没研究出来
别想请教什么各大专家了，耐药就是建议你用9291