妈妈骨多发转移，现在脑膜转移，请大家给予指导性建议

求大家帮我分析一下：
2015.12.30妈妈因肋骨疼痛检查，后petct 和病理确认为中分化肺腺癌多发骨转移，21基因突变。

2016.1.21开始服用易瑞沙，期间打骨针泽泰和胸腺五肽，辅助生物治疗，不用服用止疼片，前期腹泻，轻微皮疹，但后期开始便秘，需服用福松粉和打开塞露才行，食欲极差，后用甲地孕酮有所改善，CEA和肿瘤都有所下降，病情稳定。

2016.4.27发现CEA从以前的556降到233后，不再大幅度下降了。本月检查只降了5.7，骨疼有些增加，担心耐药。

2016.5.6头晕，做脑磁，肋骨3DCT，提示有脑膜转移，椎骨T10压缩性骨折（不影响走路），肋骨5和8骨质破坏，放射科可以放疗几个点，肿瘤内科大夫大夫建议不做，目前让周一做腰穿确认脑膜转移情况。

恳请大家看看我妈妈的这个情况 ，下一步我该怎么办？
1.易+804还是（184,4002,280），加不加全脑放疗？
2.易换特，用不用加（184,4002,804,9291）,还是特+放疗
3.单药804或是804+4002,804+9291
4.单药9291或是9291+184（或者280）
5.单药2992或是2992+184
6.还是选择对应化疗药物
另外 脑膜转移的建议做放疗吗？右髂骨和肋骨，椎骨建议放疗吗？有后续风险和后遗症吗？

建议特罗凯联184（但副作用大），也可9291联184，供参考。

感觉你思路不错 按自己思路就好

你家靶向药后来怎么定的？我家现在只是单药特。。。想联却犹豫不决下决定

我家脑膜转，医生说这种情况只有鞘内注射效果好，别的治疗都没说。再就是是靶向药了

charles0720 发表于 2016-5-26 08:26
我家脑膜转，医生说这种情况只有鞘内注射效果好，别的治疗都没说。再就是是靶向药了

你好，请问你家最后怎么定的治疗方案？鞘内还是靶向？

我爸现在9291耐药，脑膜转移。医生也只有鞘内一个方法。