求助！egfr突变肺腺癌三期术后治疗方案

闯关3AN2 · 发表于昨天 15:40

苹苹果果发表于 2025-9-27 14:50
谢谢闯关老师细心回复！！！还想请教下如果先靶向的话可以考虑加上化疗一起嘛？ ...

化疗不需要与靶向一起，它是用来联合放疗的，只有同步放化疗的才被认可是根治性放疗，才是你积极想做的样子

苹苹果果 · 发表于 8 小时前

闯关3AN2 发表于 2025-09-27 15:40
化疗不需要与靶向一起，它是用来联合放疗的，只有同步放化疗的才被认可是根治性放疗，才是你积极想做的样子

闯关老师好！谢谢闯关老师回复！今天同侧锁骨淋巴结穿刺结果出来了，诊断结论跟对侧锁骨淋巴结一样，是肉芽肿性病变。不考虑锁骨淋巴结的话，纵隔淋巴结因为术前petct也考虑了第四组对侧纵隔淋巴结可能有转移，手术中好像清扫不到对侧纵隔淋巴结

登录/注册后可看大图

所以还是很怀疑没清扫干净。考虑有残留纵隔淋巴结的情况，如果想把放疗放在后面，先用其他方式治疗看有没有治疗反应的话，可不可以用靶向联合化疗的方式呢？担心单一靶向药没有化疗靶向结合的方式清扫的干净，又担心两个都用上之后再放疗会有很大副作用。

来自苹果APP客户端

爸爸要health · 发表于 8 小时前

既然手术了那就要明确目的，就是博根治，淋巴没有清扫干净，建议同步放化疗辅助

苹苹果果 · 发表于 5 小时前

爸爸要health 发表于 2025-09-28 10:00
既然手术了那就要明确目的，就是博根治，淋巴没有清扫干净，建议同步放化疗辅助

现在情况是问诊了两位比较认可的放疗科医生，都是建议放疗做辅助性放疗而不是根治性剂量

登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

闯关3AN2 · 发表于半小时前

苹苹果果发表于 2025-9-28 09:28
闯关老师好！谢谢闯关老师回复！今天同侧锁骨淋巴结穿刺结果出来了，诊断结论跟对侧锁骨淋巴结一样，是肉 ...

好事情啊，就是完全排除了锁骨，对吧。。。。。现在对4L组还在纠结，因为你PET-CT报了疑似。解铃还须系铃人，要么有意愿，做EBUS\EUS活检纵膈4L淋巴结，如果技术上可行的话。。。。要么你再去，应该是省人民医院吧，去它的是影像科还是核医学科，就是做PET的那个部门，门诊咨询，按照他们在电脑影像上看到的情况，结合你现在术后各站淋巴结的手术或者活检病理结果，让他们给一个关于4L组淋巴结的经验性推断意见。。。。我觉得应该会有结果。