恩曲局部耐药，放疗后，提示多发散在小实性结节，是否全面耐药，求方案

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本帖最后由 scmmi1985 于 2025-5-7 11:36 编辑

1.恩曲治疗7-8月后缓慢耐药，浙肿胸外建议手术，手术当天被叫停，安排术前原发30gy放疗（恩曲10月），肿瘤缩小0.5cm（2025.2.19检测）
2.放疗效果一般，评估后不给手术，原发补放疗15gy（恩曲12个月），肿瘤缩小0.4cm，变为0.8cm*1cm，还是有效果
3.目前原发，锁骨，纵隔控制，1.5cm混合膜玻璃不变。
4.但是报告新有提示双肺散在实行微小结节，（目前不知道是原来就有，还是现在报出来，或者是新增转移的）
5.肝提示多发动脉期强化灶，灌注异常，是肝转移吗

求助：目前是恩曲控制不住全面爆发了吗？目前病灶太小做不了活检，后续治疗方案恩曲+化疗，还是直接上劳拉，瑞普或者他雷，浙肿医生都在推他雷，说新药效果行

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