都说免疫不入脑，入了就不得了

LuMOMO2024 发表于 2024-12-17 11:07
0 l9 o9 r& [3 P& J好奇要是继续使用免疫一段时间，没有手术的话，症状会自己缓解吗

你说的只能讲有一点点可能，但是你看图片，肿大的脑部疑似病灶很大了，基本压迫中线了。而且已经脑部有严重的症状，如果不处理，有紧急的危险，可能就过不了那一关了。。。。这个病例不可能等着免疫再看再观察。

闯关3AN2 发表于 2024-12-17 11:13
你说的只能讲有一点点可能，但是你看图片，肿大的脑部疑似病灶很大了，基本压迫中线了。而且已经脑部有严重的症状，如果不处理，有紧急的危险，可能就过不了那一关了。。。。这个病例不可能等着免疫再看再观察。

要是是假性进展，一般再继续使用多少次可以看到效果？不过这个确实太考验医生的判断还有病人的心理

                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

LuMOMO2024 发表于 2024-12-17 11:47
要是是假性进展，一般再继续使用多少次可以看到效果？不过这个确实太考验医生的判断还有病人的心理

除外脑转移，不是考验医生或者患者，而是说你自己不明白，看靶向治疗的帖子看多了被带跑偏了而已。。。。假进展本来就是免疫治疗的几个独特的特点之一，免疫治疗有自己的评估标准，与靶向化疗有区别的。

来自安卓APP客户端

LuMOMO2024 发表于 2024-12-17 11:47
: y. H+ i3 Z0 @' }1 B要是是假性进展，一般再继续使用多少次可以看到效果？不过这个确实太考验医生的判断还有病人的心理

除了假进展，免疫治疗还有延迟反应，分离反应等等，就是疗效可能3个月5个月才看到缩瘤，或者有的病灶变大，有的病灶变小等。。。。。只要患者体感没有毛病，或者不是病情快速恶化，医生就可以继续使用免疫治疗。。。还有，即使有一点进展，还可以跨线使用原来的免疫药物，换个联合的药物继续可能获益。靶向化疗是不可以的，耐药了这个药物就不好使了。。。。

来自安卓APP客户端

闯关3AN2 发表于 2024-12-17 12:48
除了假进展，免疫治疗还有延迟反应，分离反应等等，就是疗效可能3个月5个月才看到缩瘤，或者有的病灶变大，有的病灶变小等。。。。。只要患者体感没有毛病，或者不是病情快速恶化，医生就可以继续使用免疫治疗。。。还有，即使有一点进展，还可以跨线使用原来的免疫药物，换个联合的药物继续可能获益。靶向化疗是不可以的，耐药了这个药物就不好使了。。。。

学习了～

来自苹果APP客户端

闯关3AN2 发表于 2024-12-17 12:48
除了假进展，免疫治疗还有延迟反应，分离反应等等，就是疗效可能3个月5个月才看到缩瘤，或者有的病灶变大，有的病灶变小等。。。。。只要患者体感没有毛病，或者不是病情快速恶化，医生就可以继续使用免疫治疗。。。还有，即使有一点进展，还可以跨线使用原来的免疫药物，换个联合的药物继续可能获益。靶向化疗是不可以的，耐药了这个药物就不好使了。。。。

/ Y( Z. T# i" k7 \. N6 u. L化疗➕免疫（白紫➕依沃西单抗），用了两次后，出现了骨转，肺部胸部转移增加，其他部位不变，病人体感尚可。是否要继续用免疫呢？或者要换方案？还是换其中的化疗药？（目前1年半，二线耐药后换的白紫➕依沃西单抗）

来自苹果APP客户端

Seay 发表于 2024-12-17 18:09
! d  F+ m! @  g& {化疗➕免疫（白紫➕依沃西单抗），用了两次后，出现了骨转，肺部胸部转移增加，其他部位不变，病人体感尚 ...

你病情信息什么都没有，仅说治疗后身体的反应，这个没法说 的

您好，冒昧打扰您，求您救命我奶奶最开始确诊egfr 19突变用的奥希替尼，因还伴随着RB1，穿插了培美➕卡铂化疗，后来耐药联合安罗替尼，耐药后做过一次培美➕贝伐的化辽（有效果，不明显），一次单药培美的化辽（无疗效），后来又吃回了奥希替尼和安罗替尼6个月，直到今年6月开始进展，奥希替尼分别联合阿法替尼和达可替尼每个用了6天，结果出现了胸水，心包积液，然后埃万妥3次，因副作用大，用药周期太长，大量胸腔积液和心包积液，奶奶8月份穿刺了心包积液和右肺积液，后来吃卡博加佐利替尼稳定了10天，但是腹泻严重一减量胸水再次席卷来，吃回原剂量也不管用，后来换伯瑞➕佐利替尼➕伏美替尼，胸水和心包积液减少但只维持了7天左右又开始涨，再次用卡马替尼➕卡博➕达可➕伏美联用，cea正常值，但右肺积液增多，心包积液减少，卡马减量1颗再次减少，但副作用大，后来1颗卡马➕1卡博➕1达可➕2伏美的方案下，去掉了卡博，但再次进展，身体体感一直很差，后来把卡马换成赛沃，达可换成阿法，加了一个之前的安罗替尼，只吃了2天来医院拍彩超Ct就已经是大量的右肺积液和心包积液，目前在引流胸水，担心在此期间水涨的过猛，目前吃着2粒拉泽替尼➕1颗替沃扎尼，请问接下来要怎么治疗才能控制住呀

来自苹果APP客户端

大鹿愿望成真 发表于 2025-12-01 17:57
; q, k1 M; z" M' f您好，冒昧打扰您，求您救命我奶奶最开始确诊egfr 19突变用的奥希替尼，因还伴随着RB1，穿插了培美➕卡铂化疗，后来耐药联合安罗替尼，耐药后做过一次培美➕贝伐的化辽（有效果，不明显），一次单药培美的化辽（无疗效），后来又吃回了奥希替尼和安罗替尼6个月，直到今年6月开始进展，奥希替尼分别联合阿法替尼和达可替尼每个用了6天，结果出现了胸水，心包积液，然后埃万妥3次，因副作用大，用药周期太长，大量胸腔积液和心包积液，奶奶8月份穿刺了心包积液和右肺积液，后来吃卡博加佐利替尼稳定了10天，但是腹泻严重一减量胸水再次席卷来，吃回原剂量也不管用，后来换伯瑞➕佐利替尼➕伏美替尼，胸水和心包积液减少但只维持了7天左右又开始涨，再次用卡马替尼➕卡博➕达可➕伏美联用，cea正常值，但右肺积液增多，心包积液减少，卡马减量1颗再次减少，但副作用大，后来1颗卡马➕1卡博➕1达可➕2伏美的方案下，去掉了卡博，但再次进展，身体体感一直很差，后来把卡马换成赛沃，达可换成阿法，加了一个之前的安罗替尼，只吃了2天来医院拍彩超Ct就已经是大量的右肺积液和心包积液，目前在引流胸水，担心在此期间水涨的过猛，目前吃着2粒拉泽替尼➕1颗替沃扎尼，请问接下来要怎么治疗才能控制住呀

* D9 X; h4 q$ @7 X3 Z6 A1 R' S* I, l你帖子下面应该有回复吧

来自安卓APP客户端

闯关3AN2 发表于 2025-12-01 18:02
( a$ m- r. z; l" ]# |3 `: w+ ]你帖子下面应该有回复吧

; t7 j# o2 a+ F: n对，已经有2位老师指导啦

来自苹果APP客户端